腹主动脉瘤最常见于老年男性，男女比例约为4：1，60岁以上男性的发病率为2、5％。腹主动脉瘤的发病率逐年增加，来自Mayo医院的两份报告表明，从1951～1980年，发病率从12、2／100000上升到36、2／100000，增加了3倍，人口年龄的增长在发病率的增加上起了作用。2004年美国报道65岁以上人群的发病率为9％，排致死亡疾病的第九位。

　　1、筛除腹主动脉瘤的方案有价值吗？

　　在总人口筛选腹主动脉瘤不现实，通过筛选发现的动脉瘤大多数体积小。相反，选择性筛选是可行的，有周围血管病者、大量吸烟者、有动脉瘤家族史的病人中有特别高的发生率。

　　2、什么引起腹主动脉瘤？

　　因为大多数动脉瘤病人的动脉壁有粥样硬化，因此过去腹主动脉瘤被称为粥样硬化性动脉瘤。粥样硬化被认为是动脉瘤样变性的原因。吸烟和高血压是腹主动脉瘤与阻塞性血管疾病共同的危险因素，但腹主动脉瘤同时合并主-髂主动脉阻塞者并不常见，因此，称粥样硬化性动脉瘤为退行性和非特异性主动脉瘤更为适宜。

　　3、腹主动脉瘤会遗传吗？

　　一些大家族成员腹主动脉瘤的高发生率提示致病机制中包括遗传因素，一些家族性动脉瘤中发现第16染色体长臂的异常。Ehler－Danlos综合征中，形成动脉壁主要结构的Ⅲ型胶原蛋白，发生了罕见的遗传缺失，造成多处动脉瘤的发生。Mafan综合征病人表现为动脉扩张和整个主动脉夹层，其原因是第15染色体上原纤蛋白-Ⅰ基因发生突变。在80年代，一些研究表明腹主动脉瘤有家族性倾向，至少18％的腹主动脉瘤病人的近亲受连累。

　　4、腹主动脉瘤的其他原因有什么？

　　退行性动脉瘤占肾下主动脉瘤的90％。其他原因包括囊性中层坏死、动脉炎，损伤、遗传性结缔组织疾病、解剖学结构的破坏，感染也可导致腹主动脉瘤。感染性动脉瘤起源于动脉壁的局部感染，大多数感染性动脉瘤由远处病灶造成的菌血症发展而来，是儿童主动脉瘤的最常见类型。

　　5、临床上腹主动脉瘤有何种表现？

　　3／4的腹主动脉瘤在最初诊断时没有症状，动脉瘤往往是在常规体检中发现上腹部无症状搏动性肿块而被诊断出来，病人也常发现这样的肿块，并且寻求医疗诊治，X线检查也常常发现动脉瘤，腹部超声及CT扫描检查的广泛使用，提高了较小腹主动脉瘤的检出率。

　　6、腹主动脉瘤病人都会出现症状吗？

　　腹主动脉瘤最常见的症状是病人不明确的腹痛，瘤体迅速膨胀可产生更广泛的疼痛，这可能是瘤体表面的腹膜受牵拉的缘故。典型疼痛是局限在上腹部的持续性或抽动性疼痛。动脉瘤侵犯临近不同结构可产生相应的症状。大动脉瘤常侵蚀椎体，引起严重的背痛；早期厌油、恶心、体重下降的胃肠道症状说明胃肠道受压；输尿管受压可出现肾盂积水。输尿管梗阻可产生放射至腹股沟部的疼痛，偶尔伴有肾盂肾炎。动脉瘤内壁的附壁血栓可引起栓塞并导致急性下肢缺血。少见表现包括血栓形成使下肢缺血加重，主动脉腔静脉疾造成急性充血性心衰，主动脉瘤侵蚀十二指肠第三段形成原发性主动脉肠瘘。

　　7、对腹主动脉瘤为什么要行手术治疗？

　　腹主动脉瘤破裂是最危险的并发症。大多数病人没有先兆症状，直到动脉瘤突然破裂引起明确的症状和体征才被诊断。动脉瘤破裂表明已属疾病晚期，尽管迅速手术，其死亡率仍大于50％。