踝关节扭伤中外侧韧带损伤占90％，且20-30％的病人发展成慢性踝关节外侧不稳。踝关节外侧不稳指踝关节外侧稳定结构的损害，造成踝关节频繁内翻所引起的踝关节骨性关节炎和功能障碍，机械性不稳定和功能性不稳定并不是相互排斥，而是存在一定程度的交叉重叠。它是踝关节扭伤最为严重的并发症之一。踝关节不稳定可分为机械性不稳定(存在外侧韧带或关节囊的松弛,超出正常活动范围) 和功能性不稳定(并无解剖结构的松弛,而是本体感觉功能受损,对力量和姿势的控制能力不足,并不超出正常活动范围)。

　　其临床表现主要为：踝关节扭伤后慢性疼痛或反复扭伤的患者对踝关节的不信任感，以及患者害怕在不平整的地面行走或无法在不平整的地面行走，并在起步和停止时感到不适。查体：踝关节外侧有压痛，抽屉试验和距骨倾斜试验阳性。影像学检查：X-ray片检查是一个重要手段，在应力位下，距骨倾斜>9°，距骨前抽屉试验时半脱位>10mm即为阳性，说明有不稳的存在。踝关节的MRI则可以较为清晰的发现损伤的踝关节韧带。

　　治疗：保守治疗是慢性踝关节外侧不稳的首选治疗方案。方法包括踝部绷带包扎、支具、矫形器(如将外侧足跟楔形垫高) ,腓骨肌力量训练、本体感受训练、水疗和固定的骑自行车锻炼可改善关节的活动度等，最终目标是将关节功能恢复到患者预期的状态，包括跳舞，运动，劳动等。但一定要在正规的足踝外科医生的指导下进行，否则可能因为方法不当造成新的损伤。经过正规的保守治疗症状不能缓解的患者则需要手术治疗。手术治疗慢性踝关节外侧不稳的术式大约有50余种。总体分为两类：①对韧带止点的原位解剖缝合（如Brostrom手术）；②使用部分或者全部腓骨肌或其它自体肌腱及人工肌腱的非原位肌腱固定术式(如Chrisman-snook,Watson-Jones,Evans手术)。