骨性关节炎（osteoarthritis，OA）又称骨关节炎、骨关节病、软骨骨化性关节病、增生性关节病等，为慢性进行性疾病，是一种以局灶性关节软骨退行性变、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质硬化为特征的慢性关节疾病。踝关节是骨性关节炎好发的部位之一。其发病原因包括：1 慢性劳损：多发于某些特殊职业，如足球、举重、体操、滑雪等以下肢运动为主的运动员；重体力劳动者如搬运工人。它的发病机制可能与踝关节的反复过度背伸是胫骨前缘关节面与距骨相撞击有关。2 踝关节反复扭伤，关节创伤。3 体重过大使踝关节超常负荷。4 继发于踝关节骨折脱位复位不佳或复位不及时。5 继发于踝关节因伤病后或者固定过久和功能锻练不足，以致关节软骨缺乏生理性压力刺激软骨缺乏营养而退变。6 下肢骨折畸形愈合或者发育畸形。踝关节骨性关节炎的病理改变包括：关节软骨损伤退变滑膜炎骨唇骨疣增生踝周肌腱腱鞘炎。

　　症状：以疼痛为主：运动后痛à 运动痛à休息痛。活动受限：屈伸受限呈渐进性加重。如果在晚期可因为出现关节鼠而发生关节交锁。部分病人查体时在踝关节前缘可触及增生的骨赘。X―RAY片可见增生的骨赘。MRI(核磁共振)检查时可见剥脱性骨软骨炎。

　　治疗：1 非手术治疗：非手术治疗的目的主要是着眼于消除疼痛或减轻疼痛，改善关节活动，增加关节的稳定性，防止畸形的发生。在急性发作期是充分的休息及制动是治疗的首选，无负重的轻微关节活动也是相当有必要的。使用手杖，腋杖可明显减轻体重对关节的负荷，但必须在专业的足踝外科医生的指导下使用。加强关节周围肌肉的肌力练习可明显改善肌力，是受累的关节肌肉力量达到平衡。使用理疗，湿热敷，按摩等方法在我们大量的临床观察中是积极有效的。而药物的使用也是保守治疗的主要手段之一，如消炎止痛药：phenylbutazone(保泰松)，indometacin（吲哚美辛），扶他林等，环氧化酶抑制剂是近年来新开发的而且仍处于研制过程中的镇痛效果较好的药物。保护关节软骨，刺激软骨修复的关节内注射药物，如玻璃酸钠注射液，在临床的使用相当普及，是大多数国内医生治疗骨性关节炎的必选药之一。尽管糖皮质激素对治疗骨性关节炎的效果非常明确，但不能不考虑其副作用。

　　手术治疗：适宜中晚期的骨性关节炎患者。如微骨折手术，马赛克手术，踝关节镜下踝关节清理术，骨赘清除术，踝关节融合术，人工踝关节置换术等。虽然有国际上有学者报道使用植入生长因子、人血干细胞移植等技术治疗骨性关节炎，但其真实的临床效果还需我们保持长久的关注。