我们要介绍治疗PHN独特的治疗方法，而且是把这些方法的作用点聚焦在交感神经和背根神经节，为什么呢？那么先了解一下什么是交感神经，以及它在人体正常和病理的生理活动下所产生的作用。

　　支配人体生理活动的有两大类植物神经功能系统，它们分别是交感神经和副交感神经。交感神经由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成，分布于心脏，血管及各个内脏器官。交感神经系统的活动比较广泛，刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。副交感神经的功能与其相反，两者相互协调作用，能维持人体的正常生命活动。一旦两者平衡失调，即我们平时所说的植物神经功能紊乱，这是就会出现病理状态，如在有疼痛刺激的情况下，交感神经功能过强，副交感神经功能相对受到抑制时，疼痛处的外周小血管就会收缩，使疼痛处缺血缺氧，组织液渗出增多，进一步压迫小血管，形成恶性循环，加重疼痛。这时，如果我们想办法抑制兴奋的交感神经，使小血管舒张，改善循环，使局部炎症水肿消退，就可以起到镇痛消炎的作用。

　　抑制兴奋性增强的交感神经有很多种方法，有超激光局部照射，交感神经脉冲局部治疗，PCA交感神经治疗（即病人自控镇痛术）等。

　　超激光的全名为直线偏振光近红外线，输出功率高，透射人体组织5cm以上，适用范围广，无创伤，无痛苦，疗效高，复发率低，有望成为21世纪重要的治疗和预防疾病的一种新方法。它的治疗作用就是通过对光线波长及能量的调节，实现热，光化学等刺激作用，使组织发生物理化学变化，降低神经兴奋性，减弱肌张力，达到解除肌肉痉挛，缓解疼痛的目的。另外它还可以扩张血管，增加血流量，促进物质代谢，消除炎症。

　　总之，通过交感神经治疗PHN是一种靶向治疗，定位准确，疗效高，副作用小，值得临床推广。

　　再谈谈有关背根神经节阻滞治疗PHN， 除了我们在以上通过治疗交感神经治疗PHN，我们还可以靶向定位于脊髓的背根神经节，以及外周的神经根，神经干等部位，疗效往往好于单纯局部给药，因为我们知道水痘-带状疱疹病毒（Waricella-zostet virus,VZV)可长期潜伏在脊髓背根神经节，而背根神经节细胞是疼痛传入的初级神经元，它们将脊髓与机体的内外环境链接起来，不仅传递感觉信息，而且接受和传导机体的疼痛信息，在神经病理性疼痛的产生及维持中起重要作用。

　　针对背根神经节的治疗，我们可以联合前面介绍的多种方法，其中以介入治疗为主，直接在影像设备的引导下，把神经阻滞的药物准确节段性定位于背根神经节细胞，这样不仅可以提高疗效，而且在很大程度上减少了因药物作用于其他部位所引起的并发症。目前，提倡一种背根神经节化学切除术，就是在背根神经节处推注一种神经损毁性药物，又不影响脊髓的运动功能，这样可以治疗一些顽固性疼痛。传统的神经损毁性药物如无水酒精等，虽在基层医院还有使用，但是在慢慢地推出历史舞台，因为它靶向定位能力差，副作用大。目前，我们推荐的是一种叫阿霉素的抗肿瘤药，但是抗肿瘤药并不仅仅运用于治疗肿瘤，阿霉素有明显的神经毒性和心脏毒性，特别是它对背根神经节有很强的亲和力，与脊髓前角中的运动神经元相比，背根神经节中的感觉神经元对于阿霉素的敏感性和易损性更强，这样一来，我们可以在影像监视器的精确引导定位下，行椎旁后入路穿刺，于椎间孔内注射小剂量、低浓度阿霉素，使药物集中作用于背根神经节，在不影响脊神经运动功能的前提下，进行选择性、毁损性阻滞背根神经节，从而阻断躯体疼痛信号的上传，达到背根神经节化学切除术的效果。总之，阿霉素的逆行神经节损毁切除术治疗PHN是一种安全有效的治疗方法，它为带状疱疹后遗神经痛的综合治疗开辟了一条新途径。