有患者经常问到类风湿因子(RF)阳性或者稍微升高,就害怕的不得了,问是不是得了类风湿关节炎?那到底类风湿因子(RF)是否是诊断风湿病的唯一指标呢?
答案是否定。类风湿因子(RF)肯定不是诊断风湿病的唯一指标。原因如下:
1、类风湿因子(RF) 是诊断类风湿关节炎的指标之一。只有70%的类风湿关节炎RF阳性。其他疾病及部分健康人RF也可阳性。在正常人中也有5%的阳性率,并且随着年龄的增大其阳性率也增高。
2、RF阳性,可以是类风湿关节炎,但是系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可以出现阳性。非风湿病,如肝炎、感染、感染性心内膜炎也可以出现RF阳性。但如果已确诊类风湿关节炎,RF滴度越高,则提示患者的关节炎更为严重,更容易导致关节破坏。
3、RF阴性,也不一定排除风湿病。仍有20%~30%类风湿关节炎患者可以出现RF阴性。
因此,不能简单地依据RF阳性就确诊患者为类风湿关节炎。RF不是RA的特异性指标。RF(-)不能排除RA,RF(+)不能肯定是RA 。
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