在看泌尿专科门诊时,经常遇到老年男性排尿点滴状,甚至排不出来尿(尿潴留)、尿不能控制(充溢性尿试剂)才到门诊就诊,真正因为夜尿增多、尿不远(有时排尿都会打湿鞋子)、尿线变细、排尿费力来门诊就诊病人非常少见,因为他们认为这些都是人老了的正常现象,是不用治疗的。不过,我要告诉老年男性朋友,这些症状可能是一种最常见疾病的表现,这种疾病就是人们常说的前列腺肥大,不过作为专业的泌尿外科医生我们可不能这么叫,我们把它规范的命名为良性前列腺增生(英文缩写为BPH)。
我们常说前列腺增生通常是指良性前列腺增生,良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,是老年男性才有的疾病,当然也少见的发生于年轻人。如果老年男性朋友出现尿频、尿急、尿失禁(小便无法控制住而尿出来)、夜尿增多、排尿踌躇、排尿困难(尿不远、尿线变细、排尿费力)、间断排尿、排尿不尽、尿后滴沥等,那你可能(为什么说是可能呢?因为引起这些症状的原因很多,前列腺增生只是其中一个!)已经患上前列腺增生,需要找正规医院的泌尿专家就诊,做一些相关的检查后才能确诊。
接下来,你自然会问到该怎么治疗的问题。其实,前列腺增生并不可怕,按照中华医学会泌尿外科学分会组织国内的泌尿外科权威专家编写的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(目前已经更新到2014版)规范治疗疗效还是很满意的。目前《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》根据患者的症状轻重程度提供的治疗方案有:1.观察等待;2.药物治疗:药物包括α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪多沙唑嗪、坦索罗辛胶囊等)、5α-还原酶抑制剂(如非那雄胺和度他雄胺等)、M受体阻滞剂、植物制剂以及中药等,3.手术和微创治疗:经典的外科治疗方法有经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开放前列腺切除术。BPH是一种临床进展性的疾病,部分患者最终需要手术或微创治疗。目前TURP仍是BPH治疗的“金标准”。不过,每一位患者具体应该选择哪种治疗方案,仍需咨询泌尿外科专家,首先确定你的症状罪魁祸首是前列腺增生,再由泌尿外科专家根据你的病情来决定治疗方案。
我院从1989年开始开展TURP手术治疗前列腺增生,到目前已经成功为约8000例前列腺增生的患者解除了前列腺增生导致的困扰。老年男性朋友多数都伴有心、脑血管或者肺部的疾病,频繁的夜尿导致睡眠不足,也不利于心、脑血管和肺部疾病的康复;部分患者认为现在年龄大了,手术风险大而不愿意接受手术。可是随着年龄的增加,身体健康状况会逐年下降的呀,以后做风险会更大,对吧?所以,我建议老年男性朋友,如果前列腺增生诊断明确,如有条件,最好还是尽早选择手术治疗。如果你有上面所述的困扰,可以到门诊挂号咨询我,希望我的建议能为你提供帮助。
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