小儿麻醉是麻醉工作中相对较有难度的,通常由麻醉科有经验的医师来完成。小儿麻醉主要是:睡眠+阵痛=全身麻醉。睡眠对于小儿手术非常重要,因为小儿对手术有高度的的恐惧感,同时很难耐受疼痛以及手术固定姿势而造成的不适感,所以需要给予足量的镇静催眠药物。通常选择的药物如咪唑安定、丙泊酚等临床应用已久,证明均无太大副作用,而且能自然醒来。镇痛药物分为:局麻药、中枢镇痛药以及吸入麻醉药。目前所应用的中枢镇痛药、吸入麻醉药都是经静脉注射或者经由肺进入血液循环而起作用的。这种方式对大脑的作用是一过性的,当血液内的药物浓度达到一定量时产生镇痛作用。当药物通过代谢及转化、排除,血液内浓度降低,镇痛作用则减轻,麻醉变浅,当药物即将排泄干净时小儿就清醒了。吸入麻醉药只要减少供给,药物很快从呼出的气体中排掉了,患儿随麻醉减浅儿清醒。小儿在麻醉清醒过程中有精神恍惚、嗜睡现象,但呼之能应是正常现象。临床麻醉中所选择的药物均为毒性小、无蓄积、易排除的药物,麻醉过后体内无药物蓄积、很少药物残留,小儿自然恢复到麻醉以前的状态。因此,麻醉只是暂时对小儿的神经系统起作用,麻醉过后神经系统功能会恢复正常的。
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