漏斗胸的概念
漏斗胸是以胸骨剑突为中心的前胸壁凹陷。其范围包括胸骨下段下陷,其两侧肋软骨向后弯曲,使整个下陷区形状若一漏斗而得名。是胸壁畸形中最常见的畸形,占所有胸壁畸形的90%以上。发病率一般为1-4‰。
漏斗胸的致病原因
漏斗胸的病因尚不清楚,一般认为是先天性发育异常,有学者认为是肋软骨过度生长所致,过长的肋软骨向后弯曲,引起胸壁凹陷形成漏斗胸。向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官产生挤压,造成胸腔器官生长受限(心、肺)和呼吸短促,通常在出生时表现较轻,随着生长,在青少年期时常表现得非常明显,也有胸部手术后继发的漏斗胸。
漏斗胸的危害
1、生理方面的影响:
(1)压迫心脏,使心脏搏动受限;
(2)肺功能受到损害,易患呼吸道感染。
2、心理方面的影响:
(1)自尊心受到伤害;
(2)严重者形成心理孤僻症。
漏斗胸的治疗
漏斗胸的矫治已经有100年的历史,经历了切骨、截骨加内固定、翻转法及不截骨的外固定等阶段。
病人出院后的注意点
下述指导可帮助病人恢复正常活动并减少矫形钢板移位:
经常进行正常行走;
每天早晚2次深呼吸运动;
在家前4周不要弯腰、扭腰或翻滚;
术后第一个月内病人必须做到背部挺直;
手术后二个月内不要搬重物;
手术后三个月内不要进行对抗性运动(如足球、篮球运动)。
由于植入物需在病人体内保持1年半以上,需注意以下几点:
不要进行胸部和上腹部的MRI检查;
如需进行心脏除颤,将电极板置于前后位置进行心脏电击;
避免胸部直接碰撞。
何时取出植入体内的钢板?
病人要进行常规复诊,当胸壁有足够力量支撑胸骨时可取出植入物,一般植入物在体内需保持至少1年半。
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