颈椎病的防治中应该做到预防为主,在日常生活和工作中及时消除各种颈椎病的易患因素,预防颈椎病主要应该从以下几个方面入手。
1、改善与调整睡眠状态
每个人有将近1/3的时间在睡眠中度过,若睡眠姿势不当,容易引起或加剧颈椎病。枕头是维持头颈正常位置的重要工具,一般情况下枕头不易过高或过低,以生理位为佳。在睡眠时,应维持头颈段本身的生理曲线,这种生理曲线不仅是颈椎外在肌群平衡的保证,而且对保证椎管内的生理解剖状态也是必不可少的条件。
理想的睡眠体位应该是使整个脊柱处于自然曲度,髋、膝关节呈屈曲状,使全身肌肉放松。根据不同的习惯,可采用仰卧或侧卧,不宜俯卧。患者晨起的感觉是判断睡眠状态的标准之一。若感觉晨起时颈腰部不适,应考虑睡眠质量,及时调整。当然,除枕头和体位外,床铺的选择也影响睡眠,硬板床并垫以透气柔软的垫子比较合理。
2、纠正与改变工作中的不良体位
屈颈状态下,颈椎间盘内所承受的压力及对颈背部肌纤维组织的张应力较自然仰伸位为高。如果在此状态下增加活动度或增加负荷,则局部应力更大,从而成为颈椎退变及纤维组织炎等加剧的主要因素。工作中常见的职业性不良体位有电脑操作员、打字员、绣花工、会计等长时间低头动作,交警的转头动作、流水线装配工的低头转颈动作等。
有效的措施并不是消极的调换工作,而是定时的改变头颈部体位,定期远眺,调整桌面或工作台的高度或倾斜度。工厂要有工间活动并形成制度。从事文书工作的人员应有定时工作的习惯。
3、积极治疗咽喉部炎症
咽喉部炎症是诱发颈椎病的因素之一,反复发作的咽喉部炎症可造成颈部肌肉的慢性炎症,引起颈部韧带松弛和颈椎内外平衡失调,破坏颈椎的稳定性,导致颈椎病的发生或加重。因此,及时防治咽炎、扁桃体炎、淋巴结炎等颈部软组织感染对防治颈椎病有重要意义。
4、防治头颈部外伤
头颈部外伤也是颈椎病发病的重要诱因之一,在颈部外伤后应及时治疗,使之痊愈,以免治疗不当引起颈部软组织的慢性劳损或颈椎不稳,发生颈椎病。
颈椎病的康复
康复的主要目的是通过强化心理治疗鼓励患者增强战胜疾病的信心与决心。预防并积极治疗如褥疮、尿潴留、尿路感染、软组织挛缩畸形等并发症。最大限度地增强残肢功能并及时进行日常生活起居及工作的训练。康复措施重要有一下几种。
1、心理治疗
颈椎病患者常常会产生心理障碍,因此需要进行必要的心理治疗。应该通过心理治疗及时消除患者的悲观心理和急躁情绪,颈椎病治疗往往是一个较长地过程,恢复比较缓慢,因此需要鼓励患者,使之有战胜疾病的信心与决心。
2、个人生活自理与家务劳动训练
对于颈椎病患者治疗后未能取得期望的疗效者,肢体功能已经明显受到损害,应该让患者尽可能做到个人生活自理,如果能够适当参加家务劳动,则对于患者的精神状态及其家庭和社会都是有利的。
3、患肢的肌力训练
对功能减退或萎缩的肌群应进行潜力测定和训练,尽可能恢复相应的肌力和耐力,手部肌肉的肌力恢复尤为重要。可以通过专门的训练器械、按摩、人为的关节被动训练来进行。
4、康复辅助器械的使用
各种各样的工具和自主器,如手杖、拐杖、护腰、护腕、护膝、护肘、下肢功能支架、假肢、轮椅及各种步行训练器具等。
5、职业训练
可根据颈椎病患者功能障碍的情况,尤其是上肢残存的功能情况而制定相应的职业训练计划,使患者能够积极参与到社会生活中,增强其对人生的热爱和信心。
6、并发症预防与治疗
严重的颈椎病患者可以导致不全瘫痪,需要加强护理,预防褥疮、尿路感染及肺部感染等并发症。
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