成功的手术只有结合精心设计的术后康复计划,才能获得最理想的效果。
1、术后当天:髋关节置于轻度外展位,双膝间置枕,或使用丁字鞋防患肢旋转,使足尖朝上。可使用下肢静脉泵或按摩双下肢,促进血液循环;适当使用镇痛药物,减少疼痛刺激,保证患者休息;
2、术后第1天:
①鼓励患者深呼吸、咳嗽,防止肺部感染;
②踝关节主动屈伸练习,重复50-100次/组,每日4-6组;
③股四头肌、臀肌等长收缩(交替绷紧、放松肌肉),重复50-100次/组,每日4-6组;
④仰卧位时,通过屈曲对侧髋关节以伸展患侧屈髋肌;
⑤可以适当在床上半卧,每次不宜超过30分钟;
⑥拔除引流管后,开始在医师或康复师指导下下床活动,使用助行器或者扶双拐练习站立(患侧肢体何时负重请咨询手术医师)。
3、 术后第2~3天:在以上锻炼的基础上练习行走,行走时助行器或双拐先前移,再是身体前移,然后抬起患肢,让后跟先着地,再逐渐全足平放地面,最后移动健侧肢体;
4、术后第3~4天:进行站立位的患髋前屈、后伸及外展锻炼,每个动作10-15次/组,每天4-6组;注意动作幅度缓慢增加,屈髋时膝部不应高于腰部(屈髋超过90°),避免做内收动作;
5、术后7~10天,可增加练习上下楼梯,有他人辅助,每次上下一层楼梯,遵循“上楼先上健肢,下楼先下患肢”的原则;
6、术后2~3周,除上述功能锻炼逐渐加大运动量外,若有条件,可进行原地踏车练习,保持车速15~20km/h,以骑车出现疲劳感为宜。
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