网球肘又称“肱骨外上髁炎”,是运动医学和骨科门诊常见的一种疾患。网球肘多为长期劳损,伸腕肌起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂或局部滑膜增厚或滑囊炎等因素所致,以往在网球选手中常见,所以人们把它称为网球肘。网球肘并非运动员的专利,只要是反复用力活动前臂的人都可引起网球肘,如家庭主妇、打字员、油漆工、泥水工、理发师及电脑一族等,也是医院门诊中常见的患者。
1)诱发症状
网球肘可由手肘突然用力不当而初次诱发,但多属起病缓慢,逐渐出现单方向性用力疼痛。临床上常见的症状表现为:患者常在拿取重物、搓洗衣物、扭绞毛巾或提壶倒水、扫地以及睡觉拉被子时,发生手肘部位的疼痛或剧痛。
症状轻微的疼痛感时隐时现,症状较重者为持续性疼痛、手臂无力,甚至持物掉落地上,在前臂旋前伸时,也常因疼痛而活动受限,有时疼痛向前臂上部和上臂中段放射。医生在给病人做检查时可发现病人的外髁压痛,当患者做手腕向上的动作时检查者施以阻力,肱骨外上髁附近会出现疼痛。
2)常规治疗
得了网球肘不用过于紧张,症状轻微者,可以自然转归,平时注意点,经数月或数日就可自动痊愈。如果出现反复发作,为持续性疼痛、无力,甚至手里的东西会突然掉在地上,就要到医院看医生。常用的治疗方法有物理疗法和药物治疗。
1、急性期:
①将小冰块装入塑料袋内,置于疼痛部位,然后以弹性绷带包扎起来,每次20分钟。反复实施,并抬高患部。
②局部制动,休息。
2、慢性期:
除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口服抗炎药物外,主要是局部封闭治疗。药物封闭法治疗时要注意:
①注射时应注意针尖达骨面或病灶后,先纵行剥离,再横行剥离,病人有强烈酸、胀针感,将药注入骨膜或局部疤痕下。要避免药物注入肌腱内或皮下。以免出现肌腱或皮肤局灶性坏死。
②封闭次数不宜过多,以2--3次为宜,每次封闭间隔时间7--14天,如无效需选择其他方法。
3)防治结合
网球肘容易反复发作,要坚持防治结合,以防为主,一切不利于本病恢复的动作都应减少和避免。
1、打网球或羽毛球时,要选择质地轻、弹性佳、品质优良的球拍,以减少手臂的负担。
2、主妇买菜时,尽量使用推车,少用提篮。提壶、倒水、拧衣物以及手提重物时要注意手腕姿势,不可背屈。
3、使用拖把拖地时,腿部略弯,要以腰腿力量带动肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量来拖动。
4、如有症状应尽可能减少工作量,以免病情恶化。
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