自2001年5月至2003年3月,笔者采用短刺加回旋灸治疗网球肘60例,疗效满意,现总结报告如下:
1、 一般资料
本组病例均为门诊病人,其中男31例,女29例;年龄最小的31岁,最大的72岁;病程最短的1周,最长的10年。
2、 治疗方法
2.1、取穴:阿是穴,即肱骨外上髁的体表投影处,安之压痛。
2.2、操作方法:选按压最明显痛点,常规消毒后,选用26号2寸粗针,快速刺破表皮,然后将针缓慢刺入,轻轻捻转深入,同时稍摇动针体,当针下有抵触感时(表明针尖已触及骨膜);然后将针上下捻转,以摩擦骨组织表面。留针30分钟,每10分钟行针一次。起针后用回旋灸法灸局部10分钟。隔日一次,最多不超过6次。
3、 治疗结果
根据《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。痊愈:疼痛压痛消失,持物无疼痛,肘部活动自如,计54例,占90%。其中一次治愈10例,两次治愈18例,三次治愈13例,四次治愈10例,五次治愈3例。好转:疼痛减轻,肘部功能活动改善,6例。60例全部有效,占100%。
4、 典型病例
王某某,男49岁,工人,2002年1月3日初诊。主诉:右肘关节疼痛半年余,因劳累和受凉后加重,近一周右肘关节活动明显受限,曾服药及理疗效果不佳。查:右肘关节肿胀,压痛明显,旋臂屈肘试验阳性,X线未见异常,舌苔薄白,脉弦紧。诊为网球肘,辨为寒凝筋脉证,治则散寒通络。用上述方法4次后痊愈。随访1年未复发。
5、 体会
网球肘是临床常见的疾病,其本质是肱骨外上髁部伸肌总腱的慢性损伤性的肌筋膜炎,本症属中医学的骨痹范畴,病位在经筋,属手阳明经,系由肘部外伤或劳损造成气血损伤,筋脉不和,复加风寒之邪乘虚侵袭,结聚局部,气血凝滞,络脉不通而为病,致使局部酸痛,动则痛甚。经筋乃经脉之气结聚于筋肉的体系,是经脉的外周连属部分,在骨骼关节部结聚,司约束骨骼,利于关节屈伸活动。若寒邪客于经筋,不得宣散。必“以痛为腧”方可疏通局部之气血以濡之。短刺是“十二刺”中的一种刺法。《灵枢?官针》云:“短刺者,刺骨痹,逍遥而深入,致针骨所,以上下磨骨也。”“短”有近的意思,应用该针法,上下剔透,宣通气血,松解筋肌粘连。配合局部回旋灸,艾火入经,使阴邪消散,凝滞解除,气血通畅,使病变局部得到气血濡养,正气旺盛则驱除风寒之邪,共奏舒筋活血化瘀,行气通络止痛的作用,正所谓“通则不痛”。在治疗期间,嘱病人减少患病肘关节的活动,注意局部保暖。该法治疗网球肘,效果好,其治疗方法简便安全,无副作用,值得推广。
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