小骨窗微血管减压术:Jannetta于1966年倡用,是目前全球通用的治疗面肌痉挛的手术方式,
全麻,采用枕下或乙状窦后径路,切除枕骨做2×2cm骨窗,切开脑膜,进入桥小脑角,找出Ⅶ、Ⅷ颅神经,分离蛛网膜,如有压迫性血管,可在显微镜下利用显微器械给以分离开,如果分不开,可用Teflon片隔垫开。压迫血管绝大多数是小脑前下动脉绊。手术的要点是骨质尽量向外咬出骨质,直视显微镜下操作。
目前手术几零风险,基本达到微创,手术效果,大多数术后立竿见影,少数需要一个回复期,无效的甚少。而该病目前无其他根治治疗,肉毒素注射不作为专科医师的推荐,因其后续面瘫可能。
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