越来越多的家长发现,孩子总是爱反复的咳嗽,喘,甚至出现呼吸困难,影响正常活动,来到医院后医生做了一些检查,说孩子患了哮喘。很多家长一听就慌了神,小孩子家家的,怎么会得哮喘?这个病治得好吗?怎么办?今天就给大家讲一些关于哮喘的小贴士,也解答在疾病咨询中家长最常问到的一些问题。
一、儿童哮喘是怎么回事?
哮喘(支气管哮喘,bronchial asthma)是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病,它是一种复杂的慢性气道炎症性疾病。一般是以反复发作的咳嗽,喘息,胸闷或气促等症状为表现,多在夜间和(或)清晨发作或加剧。哮喘有明显遗传倾向,直系家属有哮喘及过敏性疾病的孩子比较容易发生哮喘。
部分孩子哮喘发作有诱因,可能存在的诱因如某些食物(海鲜,牛奶,鸡蛋,花生等),某些吸入物(动物毛,春季飞絮,花粉,真菌或尘螨等),剧烈运动和过度换气,冷空气,药物,呼吸道感染等。也有部分孩子找不到明确诱因。
二、哮喘如何诊断?
哮喘诊断,主要是根据国际通用的哮喘诊疗指南――全球哮喘防治创议GINA的标准进行的。包括:喘或长期非感冒性咳嗽的病史,医生体检(最主要是听诊),排除其它可能疾病(通常需要进行辅助检查如胸部X片等),肺功能检查+激发(舒张)试验,有条件可做过敏原检查(有助于查找常见过敏原,避免生活中接触),然后确诊或除外。其中最重要的是肺功能检查,在确诊和治疗过程的随访中,孩子需要进行多次的肺功能检查以协助哮喘的诊断和治疗方案的调整。
三、哮喘如何治疗?
请记住最重要的一点:哮喘是一种慢性疾病,需要长时间,持续,规范地用药治疗和随访!在临床工作中,我们会注意到,通常家长被告知孩子有哮喘时,不是很能接受这个现实,或者由于家长工作忙,孩子在学校等等,导致对长期用药和随访有一定的恐惧心理。另外有一部分家长在孩子哮喘发作时送到医院治疗,发现喘息可以迅速缓解,就以为这个病没有什么大不了,然后就带回家中,直到下一次再发作,导致孩子病情一次比一次严重。这些都非常不好!
由于儿童哮喘通常是过敏性哮喘,对哮喘治疗一线药物反应较好,很多孩子规范用药后可以控制急性发作,再配合综合治疗,大部分可以控制病情的发展,哮喘的孩子可以和正常孩子一样健康生活,快乐成长。另外,儿童期的哮喘有2/3的人在青春期前后症状可以几乎完全消失。因此对孩子的疾病和治疗一定要有信心!
根据孩子的病情,医生会给予不同的药物治疗。哮喘治疗分为急性发作期和慢性缓解期的治疗。
急性期最常用的是沙丁胺醇气雾剂。如果家长送孩子到医院后,医生可能会根据病情给与全身激素控制炎症。
慢性缓解期使用预防或控制发作的药物,最常用的是吸入性糖皮质激素,通常有布地奈德,氟替卡松,倍氯米松等。
治疗周期:一般哮喘用药短则数月,长则数年。期间一般要求三个月到半年一次的随访复查,医生会根据孩子的病情好转情况给与药物剂量的调整或者宣布停药。
四、如何预防发作?需要注意的事情?
在家护理最重要的有避免接触过敏原,如果孩子对动物毛过敏,那就不要养猫狗;孩子对花粉过敏,春季就少到花粉多的地方去玩耍。家中做好被褥沙发的清洁,避免过多的剧烈运动,都有助于防治孩子哮喘发作。
再次强调,一旦诊断哮喘,需要长期,规范,持续的用药!我们见过很多家长,不规范用药,哮喘当成感冒治,今天吃点消炎药,明天喝点中药,孩子病情越来重;或者有些家长在门诊拿了三个月的药回去孩子病情控制了,就不回来复查再拿药;或者用药不按时定量,结果过了没多久就复发了。规范用药还有一点就是哮喘药物多为吸入剂,如何正确地使用也是非常关键的一点,因此在门诊时我们会教家长如何使用,针对不同年龄的孩子有不同的用药方法,在门诊时一定要认真学,学会正确使用也是治疗好坏的关键点。另外就是定期随访,医生告知3月复查或半年复查,通常药物也是给这个疗程的,不回来复查药物就没有了。同时复查也是医生评估孩子病情、给与药物调整最关键的过程。
常见问题解答:
1、哮喘要长期用药,有没有副作用?
儿童期的哮喘用药都是按照国际标准制定的,对孩子的正常生长发育不会造成大的影响,反而是不治疗,哮喘反复发作引起孩子呼吸困难,睡眠差,不愿活动,才会影响生长发育和正常生活。同时哮喘反复多次发作,对孩子肺部的发育也会造成危害。
2、哮喘的随访最重要的是什么?
最重要是在有资质的儿童哮喘专科或呼吸科进行规范诊断、治疗和随访。
3、家长可以做什么?
家长要做的,一是耐心,细致,不急躁,不焦虑,哮喘是慢性病,对家里造成一定的负担,但是只要坚持正确,耐心得用药,大部分的孩子可以完全恢复,所以无论家长,还是孩子,都需要有信心,遵医嘱。二是对哮喘这个疾病有正确的认识,在哮喘中心,我们会进行疾病的普及和宣教,看了今天的科普知识,相信您也对哮喘有了较多的了解,在规范用药的同时,做好加重的护理工作,还有很重要的,孩子在的环境,不要吸烟。家里成员最好戒烟,对孩子也有很大的帮助。
儿童哮喘发病率在国内逐年增高,加强对哮喘的认识和意识,规范就诊,合理用药,做好护理,相信哮喘的孩子也会一样快快乐乐,无忧无虑,茁长成长!
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