1、病因:
多数患者发病前有巨细胞病毒、EB病毒或支原体等感染,但少数病例的病因不明。本病性质尚不清楚,可能与免疫损伤有关。
2、症状:
(1)感觉障碍四肢末端有麻木感、针刺感觉,也会出现袜套样感觉消退、消失或过敏等症状。
(2)运动障碍:患者四肢和躯干肌肉瘫痪,在半个月时间内可以从下肢部位向上波及脑部,同时病情将会达到高峰,肌张力低下,
(3)在呼吸、吞咽、发声音受累时,会引起自身呼吸麻痹、吞咽困难、发声困难,严重情况下会危及到生命安全。
(4)反射障碍、四肢腱的反射会呈现对称性减弱或消失。
(5) 植物神经功能障碍(多汗、汗臭味,有短期尿潴留症状,亦或是出现大便秘结等)。
3、治疗:
(1)综合治疗:保持呼吸道通畅,防止继发感染,吞咽肌及呼吸肌受累时咳嗽无力,排痰不畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸;
(2)激素:早期短时应用,疗程不宜过长,一般在1个月左右,急性严重病例可用氢化可的松、地塞米松短期冲击治疗。
(3)尽早用大剂量丙种球蛋白静脉应用。
(4)适当应用神经营养药物:如辅酶A、ATP、细胞色素C等代谢性药物,亦可同时应用维生素B12、弥可保等。
4、护理:
(1)保持床单平整和勤翻身,勤于擦洗,保持皮肤干燥、清洁,预防褥疮,严密观察病情, 预防肺部的继发感染.
(2)及早进行按摩,关节活动等被动和主动运动, 防止挛缩;用支具防止足下垂畸形,在不影响姿势的情况下,尽早进行负重训练,必要时穿戴矫形鞋,可行高压氧、针灸、水疗、低频治疗,根据小孩情况制定治疗方案,合理安排治疗项目。
(3)有吞咽障碍者坐位进食,不能坐起者,一般采用床头抬高30°的半坐位,头部前屈以免误入气管窒息。
(4)鼓励小孩自行排尿,可行热敷或定时敲打耻骨上区、摩擦大腿内侧等方法来促进主动排尿。
(5)注意预防感染,饮食方面注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物和鱼腥食物。注意适量饮食,控制血糖。
(6)由于该病起病急,症状严重,患儿心理落差大,容易自卑、沮丧,要多于家长一起鼓励患儿了解心理需求。
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