并趾是一种很常见的畸形，多发于第4、5趾，3、4趾，1、2趾及2、3趾，严重者第1-5趾均连为一体。有的并趾还伴有多趾，常见4、5趾并趾伴小趾多趾。发病与遗传因素有关，可能是胚胎局部发育停滞，趾分化受阻引起。

　　临床表现

　　1、软组织并趾：骨骼发育正常，关节完整，屈伸基本正常，仅皮肤软组织相连。轻者两趾间仅为趾璞过浅，重者两趾靠得很近，皮肤很紧张，甚至趾甲也连在一起，外观似一巨趾，但X线示骨骼完全分开。

　　2、骨性并趾：两趾骨骼合并，轻者仅有部分趾骨粘连，一般近一、二节分开，末节趾骨连接，有的趾甲合拢。重者两趾骨完全融合，甚至关节亦不存在，治疗较为困难。

　　3、并趾合并多趾：常见为4、5趾合并小趾多趾，或1、2趾并趾合并拇趾多趾，有的骨关节畸形较重。

　　治疗原则

　　1、分离并趾，修复正常外观及功能，以利穿鞋走路。

　　2、手术方法及时间应根据畸形程度、种类、年龄、部位而定。

　　软组织并趾最早可以半岁手术，骨性并趾一般在1岁左右手术，并趾伴多趾者如果骨关节畸形不重也可以半岁手术，骨关节畸形重者1-3岁手术。

　　特别说明：如果大家查阅文献，可能您查到的最佳手术年龄会比我所说的大许多，甚至说要上学前才手术。我不敢说有很多医生一味照搬老前辈已经很过时的理论，我要说的是根据我工作18年的经验以及对我院近10年并趾病例的调查，得出这样的结论，穿鞋走路的大年龄儿童，由于足趾间摩擦，并趾手术后产生严重瘢痕增生几率较大，甚至有的患儿不得不再次手术切除瘢痕植皮，而再次手术后瘢痕仍可能复发。

　　足趾瘢痕走路时因摩擦会疼痛，陷入还不如不做的结局。而1岁内尚未走路的小婴儿并趾手术后却很少发生明显瘢痕增生。因此，我主张，并趾手术最好在1岁内手术，最迟不超过3岁。

　　3、手术方法

　　(1)趾璞Z成形法：适用于较松弛的蹼状过浅的部分并趾，Z成形后一般不会引起皮肤缺损，不需植皮。

　　(2)并趾分离全厚植皮法：适用于多数软组织及部分骨性并趾，在并趾基底部背侧，设计矩形皮瓣成形趾璞，锯齿状切口分离并趾，形成交错皮瓣部分可以对嵌缝合，剩余的皮肤缺损区全厚皮片移植修复。如为多趾并趾时，一般不宜于同一趾两侧同时进行，以防影响血运，造成患趾坏死。

　　如有并趾伴多趾的，根据X片表现，决定需切除的多趾，可以利用切除多趾的皮肤来修复分离后趾间皮肤缺损。

　　(3)皮瓣法：如为严重的完全性骨性并趾(很罕见)，分趾后趾骨外露区较大，不能靠皮瓣覆盖，骨头上也不能植皮修复，应考虑行带蒂皮瓣转移修复。