1、软组织多指是什么?什么时候可以做手术?
答:软组织多指是指多指与主干指之间没有骨关节相连,仅仅是皮肤软组织相连,属于多指中最简单的类型,也是可以手术年龄最早的类型,绝大多数可以在3个月时手术,甚至有条件的医院可以在孩子满月时手术。但个别软组织多指病例有可能同时合并主干指的其他畸形如关节侧弯等,则需要一岁后手术。脚的多趾道理同样。
2、单纯性多指是什么?什么时候可以做手术?是不是宝宝3个月就可以做手术?
答:单纯性多指是指本身手指的外观和功能都发育基本正常,只是多出一个手指。可以手术的年龄较早,有婴幼儿麻醉条件的医院,最早3个月就可以手术。但因为多指对主干指的影响不多大,也有医生主张可以晚点手术,但最好不超过3岁,以便术后孩子入幼儿园。脚的多趾道理同样,但因为一岁后孩子要走路,而术后需制动3-4周,孩子不配合就不方便家长护理,所以走路前手术较好。
3、复合型多指是什么?什么时候做手术最佳?
答:复合型多指这种说法临床不常用,是指完全重复的手指,分不清主次。通常手术难度较大,需要1岁后手术。脚的多趾同样。
4、患儿半岁做手术与1岁做手术有什么区别?
答:半岁的孩子皮下脂肪组织较厚,导致手术中解剖结构暴露不够清楚,加之韧带肌腱等结构薄弱不易识别,所以只适合做一些单纯性多指,也就是切除多指后不需要对主干指进行矫正的类型。
相比半岁的孩子,1岁的孩子皮下脂肪已经明显减少,手术野暴露更好,韧带肌腱等结构更清晰。更重要的是,指骨有一定的体积,可以进行截骨矫形并能持住细小的克氏针(15px直径),是可以切除多指同时对主干指侧弯等畸形进行校正的最小年龄。
5、多指(趾)畸形患儿错过治疗的最佳时间,会有什么影响?
答:多指的最佳治疗时间通常是一个时间段,无论哪种类型的多指,目前国际上多数医生主张在3岁前治疗,以方便孩子上幼儿园。并且,3岁的孩子开始形成自我意识,能感知自身和别人的不同,如果错过这个时期,孩子可能因为自身的畸形导致心理自卑。有的复杂类型的多指,还可能因为没有及时手术,使畸形加重,增加手术难度。脚的多趾不及时手术可能影响穿鞋,形成脚的胼胝,行走时会疼痛。
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