乙肝患者是可以怀孕的，重点在于有效阻断母婴垂直传播。妊娠可以加重肝脏负担，乙肝患者在炎症活动期，肝功不正常时最好不怀孕，应注意避孕。

　　肝功能正常可以, 尽可能待HbeAg转阴后可在母亲身心良好的情况下怀孕是可以生一个健康宝宝的。孕妇在怀孕的7、 8、 9 后三月每月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白200单位, 可以阻断乙肝的宫内感染。出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白100IU和乙肝疫苗30微克皮下注射,第1、6月也要注射乙肝疫苗30微克,这样一般来说能够最大可能防止传染小孩。

　　乙肝孕妇如果在孕期出现肝功能严重异常，如转氨酶、胆红素迅速上升，应及时终止妊娠。最近有报道说，孕妇在怀孕大约6个月后开始服用口服的抗病毒药物替比夫定，对降低孩子的感染比不用HBVDNA阳性的孕妇要低。至于生后能否哺乳，需视母亲血清乙型肝炎病毒标志物检查结果而定。母亲单项HBsAg阳性，HbeAg及HBVDNA均阴性者，可以哺乳。

　　新生儿按0―1―6计划接种乙肝疫苗。母亲不仅HBsAg阳性，同时伴有HbeAg和N或HBVDNA阳性者，如果要亲自喂奶，在婴儿出生后除按计划接种乙肝疫苗外，应于出生后24小时内加种高效价免疫球蛋白200单位，可以减少母婴传播。

　　乙肝患者妊娠后的抗病毒治疗目的在于对孕妇肝炎的治疗，HBV母婴传播阻断。因其炎症轻， 疗效差， 对胎儿的影响因素来看，其实对孕妇来说绝大多数不需要治疗; 但 HBV感染而肝功能恶化时，仍需治疗降低死亡率;

　　对象选择:高病毒载量105cps; 低病毒载量但有母婴传播史者。

　　药物选择: A类：无;B类：替诺福韦 、替比夫定;C类：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、干扰素(拉米夫定用的最多，只有拉米夫定有安全记录)。

　　用药时间: 妊娠末的3个月(28-32周)开始,不推荐全程治疗：尽量减少胎儿对药物的暴露;能在分娩前将HBV DNA含量降到一定水平即可;即使全程的抗病毒，也未必能达到HBeAg的血清学转换;长期的应用拉米夫定发生病毒的变异，导致抗病毒的失败;只有妊娠后3个月的使用安全记录 。

　　何时停药: 全程治疗者分娩后持续治疗;仅为母婴传播阻断者在分娩后2-3月停药，但要定期观察。

　　注意事项: 对象的选择;与孕妇充分沟通;告知目的和可能存在的风险;使用相对安全药物;一般不全程用药;停药后的观察。