甲状腺结节微波消融术开展背景

　　尽管开放性外科手术几乎可以治疗所有甲状腺结节，但是微创化手段已经成为甲状腺外科领域的研究热点和趋势，关于甲状腺结节的临床处置一直存在着争议，有学者认为甲状腺结节多数为良性，若结节本身没有导致临床症状，尤其是小结节，应以积极的随访观察为主，然而尴尬的是，这种处置方式无法使患者摆脱对结节真实性质的焦虑与担忧，患者常有明显的被动等待和不安全感。

　　另有人则认为尽管绝大部分甲状腺结节为良性，但也有潜在的恶性风险，尤其是某些良性结节中存在局域性可疑恶变组织时应予手术干预，但是一旦手术后病理证实结节无恶性之虞，患者面对颈部皮肤疤痕或者声音嘶哑甚至终生服药等后遗症时又不乏抱怨情绪。因此，研究和开发疗效确切，治疗快捷，创伤轻微且不易产生并发症的治疗方法，显然有助于化解这种争议。

　　甲状腺微波消融术简介

　　如今，人们对于微波已经不再陌生，因为几乎每个家庭都拥有微波炉。微波炉的作用不言而喻，可以加热升温，可以烹煮食物。当微波在含有丰富水分的物品中传播时，微波能量可以转化成热能，而且这种热能是从物体内部发生的，因此又称为内生热，这与用炉火加热是不同的，后者被称为外生热，通过热的传导使食物升温，不仅热效率低，而且物品表面容易焦化。

　　微波生热的特性被巧妙地运用到肿瘤的治疗中，在肝肿瘤、肾肿瘤、子宫肌瘤等等疾病的微波消融，较为成熟的应用。因为治疗过程与超声、CT、MRI等影像方法结合在一起，治疗的器械被制成很细的穿刺针状，在针尖有个发热点，进入肿瘤快速产热，凝固死肿瘤。因此非常地精准，创伤轻微，效果彻底。微波热消融治疗过程安全、可控，操作流程不复杂，几乎没有并发症。

　　超声引导下微波消融治疗甲状腺结节具有创伤小，精确度高，可控性强，并发症少，疗效显著的，是传统开放性手术的良好补充，显示出较好的临床应用远景。

　　乳腺甲状腺疾病微波消融适应症

　　适应症(甲状腺)：各种甲状腺囊实性结节;尤其是对于体积较大的甲状腺囊肿，结节性甲状腺肿，桥本氏甲状腺炎，以及失去手术机会的晚期甲状腺癌、转移的颈部淋巴结和不能耐受手术的甲状腺肿物患者;

　　适应症(乳腺)：乳腺纤维瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌术后肝转移和肺转移。