甲状腺结节是甲状腺肿块的总称,包括:甲状腺囊肿,炎性结节,良恶性肿瘤等,可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。随着饮食环境的改变及医学影像学技术的发展和应用,其发病率逐年增加,已成为最常见的甲状腺疾病。有研究显示,在普通人群中甲状腺结节的发病率可以达到20%以上,其中约5%的甲状腺结节为恶性,严重威胁人们的身体健康。
对于甲状腺结节的患者,最重要的是进一步检查明确诊断,以排除甲状腺癌的可能。目前血清学标记物、超声检查在甲状腺结节的评估中发挥极其重要的作用,但弹性超声技术的临床价值尚有待进一步研究。细针穿刺细胞学检查是评估其性质的关键,而通过细胞学样本检测甲状腺癌相关基因,如BRAF基因突变,也可辅助诊断。
一旦确诊为恶性肿瘤,应立即手术治疗。而对于那些进行性增大的良性结节,必要时仍需手术治疗。
目前甲状腺结节的治疗方式多种多样,包括手术切除,放射性碘131治疗,TSH抑制治疗,消融治疗以及中药治疗等。其中值得一提的是甲状腺微波消融治疗,该技术具有创伤小、治疗时间短、安全美观等特点,最大限度保留了甲状腺功能,将甲状腺疾病的治疗带入微创时代,近些年来在国内外迅速普及开来,在各种良性甲状腺结节的治疗中取得了良好的效果。
而对于甲状腺癌的治疗由于缺乏长时间的随访观察,其疗效还有待进一步评估。
相关文章