1、先心病都需要做手术吗?
并非所有先心病都需要手术。先心病是否需要手术决定于畸形的严重程度,对心血管结构和功能的损害以及对患儿生长发育的影响。对于缺损口径小于3mm~5mm 的室缺或房缺,不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响,可以不手术。但3mm以下的室缺,由于患感染性心内膜炎的风险比正常人要高数倍,因此仍建议患儿积极治疗。另外由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而目前手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于5mm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于5mm的患儿,建议行介入或外科手术治疗。
2、先心病患者手术矫治后跟正常人一样吗?
一般来说,在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿,能和正常儿童一样生长发育。出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者,寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人,寿命就明显短于同年龄组正常人。出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者,寿命略短于同年龄组正常人,出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者,治疗效果差。
3、先心病患儿何时手术为佳?
先心病患儿手术时机取决于先天畸形的复杂程度,患儿的年龄和体重以及全身发育和营养状态等。有一部分先心病有自愈的倾向,如小的房间隔缺损和小的室间隔缺损,3~5岁之内自然闭合的可能性大,如果孩子喂养情况好,没有反复发生肺炎等情况,可以在3~5岁之前每年复查一次心脏彩超,如果缺损一直没有闭合,应及时进行介入或手术治疗。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
4、先心病治疗方法有哪些?
先心病治疗方法有两种:外科手术修补术与介入治疗。外科手术修补术为传统的治疗治疗方式,适用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。外科手术修补术除了传统的开胸手术以外,近年新出现微创手术,包括胸腔镜手术,先心病美容手术(腋下侧开胸手术)等。
相关文章