1、饮食:低盐优质蛋白饮食(忌油炸,宜清淡,适量瘦肉,少食豆制品),禁食含钾高食物及饮料(如紫菜、海带、橙子、香蕉、矿泉水及各种饮料)。
2、饮水:应限制饮水,饮水时以白开水为主,如条件限制,可饮用纯净水,请加热后服用!
3、生活习惯:规律优质睡眠,戒烟、戒酒3个月以上。
4、控制血压、血糖:目标血压控制在≤140/90mmHg,血糖控制在正常范围。如有顽固性高血压,请联系医生及时处理。
5、心率60-100次/分,如过快或过慢,请及时就诊,排除高血钾或心脏器质性病变。
6、呼吸16-20次/分,如有呼吸急促、胸闷、气短等症状,排除肺水肿、肺部感染或肺部其他异常情况。
7、规律透析:腹膜透析患者透析至术前,并在进手术室前放空腹腔内透析液;血液透析患者应限制饮水,避免急性心衰及肺水肿,术前24小时内透析一次,如术前一天或手术当天透析应尽量无肝素透析!
8、肾移植术前应行双侧髂内、外动静脉B超检查,如有异常,请及时联系移植医生,以便于判断移植肾放置位置。注意:右下肢尽量避免透析插管!
9、发热、感冒、月经来潮、肺部感染时不宜行肾移植手术,稳定后方可移植。
10、定期复查心脏彩超(每3月1次),EF≥50%、肺动脉压≤30mmHg为理想数值,异常者应联系医生治疗。
11、监测血常规、肝肾功能及离子五项:血红蛋白大于70g/L方可手术,血钾应控制在正常范围,及时纠正低蛋白血症、酸中毒及水钠储留等。
12、术前进行血型、HLA(人类白细胞抗原)分型、淋巴细胞毒试验、群体反应性抗体(PRA)等化验。配型良好、无预存抗体及淋巴细胞毒阴性者可以行肾移植手术。
13、如有结核、肝炎、感染性疾病、恶性肿瘤、泌尿系统畸形、泌尿系结石、全身血管性疾病等,暂不宜行肾移植手术,应治疗后重新评估。
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