关于梅毒特异性抗体阳性,非特异抗体RPR检查阴性问题,首先要使用几种不同的检查方法重复查一次,比如我们科会使用三种不同方法重复检测梅毒特异性抗体,以排除假阳性的情况,如果确实TPPA等特异性抗体检测阳性,非特异性RPR阴性结果可靠,分析如下:
第一:绝大部分情况说明患者以前感染过,已经治愈或自愈,现在没有传染性可以不需要治疗,先观察过半年再复查一下,有些人终生是这个状态;
第二:很少见的情况是感染梅毒的非常早期,RPR还测不到,TPPA产生的稍微早一点时间,这种情况再查一次就会发现问题;
第三:极罕见的情况是患者有免疫缺陷,感染了梅毒但抗体产生有问题,所有梅毒患者必须做检查排除艾滋病毒感染,还要排除一些其他先天、后天对抗体产生有影响的疾病;
第四:极个别的晚期梅毒血清学可能是阴性的。
第五:因为所有的检查都不能100%保证没有误差,极其个别的情况确实不是梅毒,真是假阳性,可以查荧光密螺旋体抗体吸附实验(FTA-ABS)实验,这个实验假阳性率非常低。
有些人实在不放心可以打三次苄星青霉素。
相关文章