神经性皮炎即慢性单纯性苔藓,是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病;表现为瘙痒及片状扁平丘疹。
一、发病原因:
本病病因尚不清楚,可能与神经精神因素有关。主要诱因有神经精神因素(如性情急躁、思虑过度、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等)、胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食(如饮酒、进食辛辣食物和鱼虾等)、局部刺激(如硬质衣领、毛织品、化学物质、感染病灶、汗水浸渍等)。病程中形成的瘙痒―搔抓―瘙痒的恶性循环是造成本病进展并导致皮疹的主要原因。
二、临床表现:
本病多累及中青年,老年及儿童少见。最常发生于颈、项、上眼睑处,也常发生于其他部位如腰骶部、踝部等处,多局限于一处或两侧对称分布。基本皮损为肤色、淡红或淡褐色的多角形扁平丘疹,表面可覆有薄层鳞屑,久之皮损渐融合扩大,形成苔藓样变,中央皮损较大且明显,边缘仍可见散在的扁平丘疹,境界清楚;自觉阵发性瘙痒,常于局部刺激、精神烦躁时加剧,以夜间明显;皮损及其周围常见抓痕或血痂,也可因外用药不当而产生接触性皮炎或者继发感染。本病病程慢性,常年不愈或反复发作,一般为夏重冬轻。
三、治疗方法:
本病以外用药物治疗为主,应根据皮损类型、部位及发病季节不同,合理选用药物种类(止痒剂、焦油类或糖皮质激素)和剂型;苔藓样变明显者可用糖皮质激素软膏封包治疗;亦可予中药外洗、皮肤针及火罐治疗。
瘙痒剧烈或外用药效果欠佳者可用抗组胺药,如不能控制可于晚饭后或睡前加用镇静安眠类药物(如地西泮或多虑平等),严重者可用普鲁卡因静脉封闭。
四、预防:
规律生活,注意休息,不过度劳累;避免各种刺激,必要时可行各种过敏原检测,另辅以心理治疗,以打断瘙痒~搔抓~瘙痒的恶性循环。
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