颈椎病是困扰电脑族和办公族的最常见疾病了。常见的症状包括,颈部僵硬,疼痛;上肢麻木,头晕等。颈椎病,是需要专科医生的诊断。因为只有专科医生才能区分清楚,颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎失稳、斜角肌综合征等,而这些疾病症状都是很相仿的。
本文谈论两个问题:
一,得了颈椎病,如何保守治疗。
二,介绍一项微创技术,颈椎间盘等离子射频消融术。
一,倘若医生诊断出颈椎病后,如何保守治疗。这里指的颈椎病,就是特指颈椎退行性变,勾椎关节增生,导致神经根受压,椎动脉痉挛所引起的一系列症状,也是颈肩痛最常见的类型。
1、避免长期低头,伏案工作。长期低头是导致颈椎病的最主要原因。这一点最简单但也最难以做到。有的患者说,我就是文案工作,没有办法。但至少应该做到每个四五十分钟,站立起来,仰头,活动活动颈部十来分钟。
2,选择适合的枕头。一般枕头是一拳高为宜。太高,太矮都不合适。
3,牵引。牵引最好在医生指导下牵引。在家牵引时,要注意牵引力逐步增加。一般牵引力要达到体重的十分之一。若牵引过程中发生症状加重,立即停止牵引。
4,颈部使用热毛巾,热敷,能有效的放松颈部肌肉。建议患者尝试。
二,关于颈椎等离子手术,它是用于治疗颈椎间盘突出症的技术。是否适合接受此手术,由医生决定。对于这样的微创手术,优势非常明显。
1,微创。手术本质上,处于X线引导下的穿刺操作,穿刺针直径只有2mm左右,施行手术后,无切口,故无疤痕。手术总共的时间约为半小时。手术无特殊情况,观察一日即可出院。
2,效果确切。手术,是借助等离子的能量,将突出的髓核气化城二氧化碳和水蒸气等气体。消融体积约米粒大小,能够有效的缓解神经根的压迫。再者通过X线或CT的引导,能够做到精准的穿刺到靶点。我们的临床实践发现,相当多的患者,在手术台上即会感受到肩部或上肢疼痛的减轻。(图中,为一例施行颈椎等离子射频消融术患者的MR)
3,安全。由于采用局部麻醉,患者处于清醒状态等离子穿刺针尖端,带有电刺激功能,当触碰到神经根和脊髓时,患者会有强烈的反应。因此能够避免对神经和脊髓的损伤。临床实践几乎未发现关于颈椎等离子射频导致严重并发症的案例,论文报道也相当罕见。
当然,此技术的缺点,有很少一部分病人,由于突出物较大等原因,术后疼痛能有所减轻,但未达到患者的预期。所好的是,此技术不会影响患者继续接受开放手术治疗。
本文系袁宏杰医生授权发布,未经授权请勿转载
相关文章