在过去的几十年里,酒精依赖患者间的性别差异正在逐渐减小。一项新的研究显示,酗酒造成女性神经损伤的速度要快于男性,同时有很多研究发现,女性因酒精摄入过多而产生的严重身体问题要比男性多,而且女性酒精依赖者更易产生心理疾病。如何让女性安全戒酒?
患者汤女士,今年34岁,大量饮酒10年,不能自行戒断。现在患者为了能够彻底戒酒,特来到我科就诊,门诊以“酒精依赖”收入科。
自发病入院治疗以来,汤女士意识清醒,查体合作,精神状态佳,自述现在已经深刻的认识到了酗酒的危害,但长期的大量饮酒,自己对酒精产生依赖感,无法自行戒断。希望可以现在唐都医院手术戒酒的治疗下,摆脱对酒精的依赖。我院王学廉教授根据患者情况,为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术,通过手术治疗控制患者对酒精的依赖。
手术采取全麻的方式进行,安放头部定位器,64排CT下行头部靶点解剖学定位,颅内结构清晰。双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。十字切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢,置入射频电极治疗。治疗完成后,取出电极,双氧水及生理盐水反复冲洗后,明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎,术中患者出血不多,生命体征平稳。王学廉主任医师指示:术后给予预防感染,止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗,严密观察病情变化。
术后第一天,患者意识清楚,精神差,无头痛、恶心、呕吐等不适主诉。查体时患者肢体运动、感觉无明显异常,头部敷料干燥,无异常渗出。王学廉主任医师查房后指示:患者术后病情稳定,停心电监护及吸氧,继续给予、止血、补液等对症支持治疗。
术后第二天,患者生命体征平稳,无头痛、恶心、呕吐等不适主诉,换药见伤口愈合良好无渗出。王学廉教授查房后指示:患者术后恢复良好,无明显不适,继续给予止血、营养支持,神经保护等治疗。严密观察病情变化。
之后患者汤女士在院内恢复情况良好,手术戒酒后,患者没有再出现想要饮酒的冲动,手术效果十分明显。
手术戒酒原理介绍
手术戒酒原理如同手术戒毒原理一样,都是采用一种建立在现代生理学技术和细胞定位基础上的定位定向毁损术,以遥感微测定位、计算机控制,通过分析脑细胞中的电信号,并辅之于核磁共振、螺旋CT等先进图像诊断技术,从而确定引起成瘾的最佳手术“靶点”,然后用射频加热的方法消除患者大脑中的成瘾细胞,达到治疗的目的。
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