目前,医学界关于乙肝病毒携带者可以结婚吗?回答是肯定的,可以结婚。
如果在查体中发现乙肝抗原抗体系统,即"两对半",有阳性,说明曾经感染了乙肝病毒,这时最好检查乙肝病毒DNA,如果病毒定量不正常,超出了检测下限,提示病毒在体内复制。这种情况患者应该到医院接受正规治疗,最好在乙肝病毒DNA阴性情况下要孩子为宜。如果确实有特殊原因如年龄比较大、或者疾病等原因,或者意外怀孕而有很想继续妊娠者。目前国内外专家经过大量的临床总结,已经找到比较有效的办法可以阻断母婴传播。请大家一定要到专科门诊咨询,给予最好的指导。
根据我国资料统计,孕妇中乙型肝炎病毒携率为5%-10%,乙肝病毒母婴传播率为20%-70%;如果母亲乙肝e抗原阳性,则传播率可达75%-95%。有人统计,乙肝病毒表面抗原阳性孕妇所生的婴儿,在出生后1-3个月内约有70%左右血液中出现。由于婴幼儿免疫系统功能尚未成熟,无力清除侵入体内的乙肝病毒,一旦被感染,易发展成无症状的乙肝病毒携带者或转为慢性肝炎,这种婴儿长大后患肝硬化、甚至肝癌的可能性较大。在母婴传播环节中孕妇主要通过产道分娩传播乙肝病毒给下一代是主要的。
避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是联合免疫阻断,即在新生儿出生后12小时内在婴儿的臀部的不同部位注射乙肝疫苗及乙肝免疫球担蛋白(HBIG)。乙肝疫苗应在新生儿出生后24小时内、1月龄、6月龄各注射1针,每次剂量为酵母基因工程疫苗10μg(微克)或血源疫苗30μg,注射乙肝疫苗对新生儿的保护效果可达95%;对于孕妇病毒定量比较高者,可在孕后期,即7个月后服用副作用小的B级核苷类药物,如替比夫定或拉米夫定,可以提高阻断成功率。但要特别注意用药的前题是必须孕妇夫妇充分告知。
在较长的时间以来,我们通过观察,只要在专科医生严密指导下用药,通过HBIG和乙肝疫苗合理联合应用,几乎可以阻断母婴或父婴乙肝病毒的垂直传播,婴儿的保护率很高,到目前为止还没有发现1例阻断失败者。所以,乙型肝炎的患者不必过分担心,只要接受正规治疗,仍然可以生育出健康可爱的孩子。
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