消化道覆盖着大面积的黏膜上皮,经过几十年的技术积累,目前对于黏膜层的病变可以通过胃镜、肠镜、小肠镜甚至胶囊内镜进行精确诊断与治疗,但是对于黏膜层之下来源的病变或者潜伏在黏膜层下发展的胃癌,则需要借助于内镜下超声系统(EUS)进行明确诊断。胰腺癌也同样需要完成超声胃镜检查来判断肿瘤大小、侵犯血管的情况等。因此,EUS之所以被称为消化内镜中的顶尖技术,正因为它将医生的视线延伸至神奇的领地。
通常黏膜下病变包括食管平滑肌瘤、胃壁间质瘤、脂肪瘤、十二指肠囊肿等等,当患者在普通胃肠镜检查时会发现局部有异常的隆起,表面较光滑,但具体是什么层次,如何进一步治疗,这都需要借助于超声内镜检查分辨病变的层次。往深处说,在食管壁外的纵隔内,在胃壁外的腹腔器官,用超声内镜检查会减少腹壁、肠道气体、肺部气体的干扰,而获得比普通彩超、甚至CT、MRI更直观的超声影像,因此遇到胰腺占位、胆管结石、梗阻性黄疸、纵隔占位等情况,超声内镜的诊断价值极高,必要时可以通过穿刺取得病理组织结果。
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