三叉神经痛为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼痛。表现为患侧面部的电灼样,针刺样,刀割样或撕裂样的疼痛。疼痛一般不会超过中线。每次发作时间可由数秒钟到1-2分钟后骤然停止,间歇期间一如常人,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。触摸患者面部某处皮肤可以诱发疼痛,严重者患者不敢洗脸、刷牙甚至不敢咀嚼,终日依靠喝少量流质,半流质食物维持营养,严重影响生活质量。
多种原因可以导致三叉神经痛,如:血管压迫、肿瘤、多发硬化等,其中血管压迫为最常见因素。
目前各种关于三叉神经痛的治疗方案,究竟那种方案最为有效?最为微创?理论上讲针对病因的治疗应该最为有效。由于多发性硬化的治疗方法不多,好在因此导致三叉神经痛的患者也不多,在此就不再讨论。而由于血管压迫和肿瘤导致的三叉神经痛均可能通过手术解除神经压迫后得到彻底治愈!那么,下来的问题是,如何把这种手术“微创”到极致!
以目前神经外科设备和技术的发展水平,虽然医生还不能做到100%的安全和有效,但是绝大部分情况下,在显微镜下对三叉神经进行充分减压而不造成新发神经功能障碍是完全有可能的。患者的皮肤切口长仅左右,颅骨骨孔直径约50px,一般情况下均可接受。如果是肿瘤压迫所致,大部分肿瘤也可以在与显微血管减压术相同的创伤水平上获得满意的肿瘤切除和神经减压。因此,在全球范围内,显微血管减压术近年来已经成为治疗三叉神经痛的首选外科方案。
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