院前检查发现腹膜后有一直径约10cm巨大肿瘤,当地医院认为手术难度大、风险高且患者高龄,建议转入我院治疗。入院后进一步影像学检查发现肿瘤位于胰腺后方,外侧瘤体被脾动脉包绕,内侧瘤体压迫腹主动脉向脊柱右侧移位,上下缘分别与门静脉、肠系膜血管关系密切,手术切除难度大。
本人针对这种复杂高难度手术并考虑患者年龄大等因素,制定了周密的手术计划,经过积极完善的术前准备,给老人成功实施了手术。术中见肿瘤位于腹膜后胰体尾部后下方,大小约10×7×7cm,质硬,有包膜,其前方及周围被脾动脉、肠系膜血管等众多重要血管包绕,切除脾脏,仔细于包膜外完整切除肿瘤,手术顺利,术后恢复良好,痊愈出院。
腹膜后肿瘤游离、显露困难,加之往往需要联合脏器切除,手术出血多、创伤大、难度大,常常令普外科医生望而生畏。该病例肿瘤体积巨大且患者高龄,手术的成功,得益于术前精心的准备、术中麻醉手术科室的周密配合及术中精细、准确的操作。
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