首都医科大学宣武医院 吉训明  高骅

    “卒中”又称“中风”或脑血管意外，是由于脑血管阻塞或破裂导致的以突发偏瘫、失语、肢体麻木、黑朦、意识丧失或头痛为主要表现的神经系统急症,包括缺血性卒中（脑血栓形成或脑栓塞）和出血性卒中（高血压脑出血或蛛网膜下腔出血）。卒中作为威胁我国老年患者健康的常见疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率等特点。卫生部2006年卫生统计年鉴公布的数据表明，脑血管病已经成为我国城市居民死因的第二位，农村居民死因的首位。目前我国脑卒中患者约700万人，其中2/3永久残废。世界卫组织数据显示，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。首都医科大学宣武医院神经外科吉训明

    尽管脑卒中危害大，复发率高，一旦发病痊愈患者比例很低，但是早期预防可以避免发生和复发。2009年6月, “卫生部脑卒中筛查与防治工程” 正式启动，它通过对高危人群的规范筛查、对其进行健康教育、生活行为指导、疾病管理和规范治疗等多方面内容，使之有效远离脑卒中。脑卒中当中，发病的主要原因是脑缺血。

    缺血性脑卒中相关危险因素包括主要危险因素和一般危险因素，其中，主要危险因素包括以下四点：（1）高血压或者正在服用降压药物患者，（2）高胆固醇血症或者正在服用降血脂药物患者，（3）糖尿病，（4）年龄超过50岁；一般危险因素包括12点：（1）心房纤维性颤动或有其他的心脏疾病，（2）呼吸睡眠暂停，（3）直系亲属中有过卒中或心脏病史（父亲、母亲、兄弟姐妹、儿女），（4）吸烟，（5）大量饮酒，（6）缺乏体育运动，（7）膳食中含饱和脂肪酸或油脂过多，（8）明显超重或肥胖（BMI≥26kg/m2），（9）男性，（10）牙龈经常出血、肿痛，牙龈萎缩、牙齿松动、脱落，（11）缺血性眼病史，（12）突发性耳聋

    具有以上2项主要危险因素，或具有1项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素，或曾经发生过脑卒中或短暂性脑缺血的人，都属于脑卒中的高危人群，需要接受脑卒中筛查。

    目前，我市的宣武医院，安贞医院，天坛医院，东方医院都设有筛查门诊，同时，这些医院还将为筛查的高危人群，建立健康管理档案，指导患者防治脑卒中。除此之外，我市还启动免费脑卒中筛查项目，将在16个区县的55个基层医疗机构，免费对2万名45岁及以上的居民开展脑卒中和颈动脉狭窄的筛查。符合条件的市民，可携带身份证或户口本，到居住地址附近的定点社区卫生服务中心或街道办事处，先进行预约登记，经核实符合条件者，将接受体格检查、问卷调查和彩超筛查。