定义:血清固定又名耐血清性(Seroresistance),是指梅毒患者经过抗梅治疗后,非梅毒螺旋体血清试验(如VDRL试验),在一定时间内不转变为阴性。其中有点争论的问题是:有人主张早期梅毒抗梅治疗后6个月,晚期梅毒为治疗后1年不转变为阴性则诊断为血清固定;另外有人主张早期梅毒抗梅治疗后1年,晚期梅毒为治疗后1年半不转变为阴性为血清固定。
原因:早期血清固定:与治疗量不足或治疗不规则、复发、再感染或有神经梅毒有关。所以当发现早期血清固定后,应仔细检查,特别是检查脑脊液,必要时需要给予加倍剂量再治疗。
晚期梅毒血清固定:与开始治疗时间早晚有关。一般皮肤黏膜梅毒的血清固定只有50%~60%,而麻痹性痴呆足量治疗也呈血清固定现象。经过足量治疗后的晚期梅毒血清固定医师不必过于担心,因为其预后与传染性与无血清固定者没有明显的差别(但是一定要仔细检查,除外神经、心脏或其他内脏梅毒的存在。
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