类风湿关节炎和强直性脊柱炎都是病因尚不清楚的自身免疫性疾病,传统治疗药物主要有三种:
1、服用非甾体类抗炎药
这类药物主要起消炎止痛作用,近期效果比较好,但是不能防止或减缓关节变形,而且对胃肠道的损害比较严重,久服之后容易产生胃出血和胃溃疡。
2、服用激素类药物
如强的松、泼尼松、地塞米松等。这些药同样也不能防止或减缓关节变形,一般服药五年、十年以后,患者仍然可能出现关节变形甚至瘫痪。而且,长期吃激素类药物,会大大增加患者骨质疏松和骨折的风险,并加重糖尿病和高血压等疾病。过去在治疗青少年类风湿关节炎和强直性脊柱炎时就常用激素,结果,很多青少年的生长发育都停止了,长不高,长不大。
3、服用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药物
此类药物起效比较慢(一般要服用3~6个月才能起效)、虽然能够有效地改善病情、减缓和防止关节变形, 但不是每个病人对每一种药都会有明显效果。需要针对每位患者的用药情况摸索出他对哪一种药物有效,用多大剂量比较合适,同时这些药物对血液、肝脏系统有一定影响,服药期间须定期检查。
4、生物制剂治疗
不仅可以有效防止关节和脊柱破坏变形的发生,而且比过去常规使用的化学药品的疗效要好得多,而且还要安全得多,副作用要小得多。这些生物制剂的治疗作用好象是“定点爆破”或“生物导弹”,“炸死”肿瘤坏死因子、阻止它们传递疾病“火种”,使疾病扩散蔓延的作用,因而患者体内的病情活动就更容易得到控制。
但是,现代的生物制剂对已经发生了变形和残疾的关节和脊柱仍然无法有效地修复,只有在疾病的早期、关节的骨骼结构发生破坏和损害之前进行治疗才能取得较好的效果。一般认为,在发病后最初的半年至一年是治疗的最佳时期。现在医学研究证明如果能在这段最佳的治疗窗口期给予生物制剂治疗半年至一年,有一小部分患者甚至可以在今后三年以上的时间内不用吃药打针,关节炎和脊柱炎也不会复发,达到所谓“治断病根”的疗效。这类生物制剂特别给青少年类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者带来了福音,使他们能够不用激素也治好病。
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