颈椎病是一种中老年人常患病，权威的统计资料表明，50岁以上的人群患病率达到25%，而60岁以上的人群患病率达到50%。严重的颈椎病患者需要通过手术进行治疗。但在临床工作中很多患者对手术有畏惧心理，认为颈椎的手术风险大，有导致瘫痪的风险。殊不知颈椎病本身导致患者发生瘫痪的风险大大高于外科治疗的风险。以下是一位颈椎病患者的治疗经过，提示广大患者对颈椎病提高警惕，尽可能接受医生的治疗建议。首都医科大学宣武医院神经外科陈赞

       男性患者65岁，发病一年前曾因颈椎部不适在当地院就诊，颈椎CT提示后纵韧带钙化，颈椎管狭窄，如下图

             图1 患者颈椎CT显示后纵韧带钙化，颈椎管严重狭窄

         当地医院建议患者进行手术治疗，患者未接受手术治疗建议，保守治疗。于入我院1日前，不慎跌倒。出现四肢无力，大小便功能障碍等症状。来我院就诊，急诊进行颈椎核磁共振检查，发现急性颈髓损伤。如下图：

  图2  患者颈椎MRI显示，患者脊髓受到明显压迫，脊髓严重损伤

          我们完善术前检查后，急诊进行了单开门椎管扩大成形术。术后复查CT、MRI见下图，可见颈椎管直径扩大，完全解除脊髓压迫。患者经短期康复治疗后，恢复生活自理。

    图3 患者术后颈椎CT，显示患者颈椎管扩大

  图4  患者术后颈椎MRI，显示患者脊髓完全解除压迫

           病例总结：脊髓型颈椎病患者因为症状轻微，容易被患者忽视。发现后有时因为担心手术危险不愿意接手术治疗，但其实疾病的潜在风险很大，在患者受到轻微外伤后，可能导致患者出现高位截瘫的灾难性后果，能够如上述病例救治成功的患者只是少数，大多数患者会遗留瘫痪、大小便功能障碍，严重影响患者的生活质量。因此建议患者接受医生的治疗建议，以免留下遗憾。我们宣武医院采用独特的颈椎单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄取得了良好的疗效