颈椎病的常见类型以及微侵袭治疗进展_陈赞

颈椎病的常见类型以及微侵袭治疗进展: 发布于 2009-06-01 04:02 来源：陈赞医生

一、颈椎病常见种类

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列临床症状。因此颈椎病是中、老年人的常见病和多发病。首都医科大学宣武医院神经外科陈赞

症状分型：颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这与所患颈椎病的类型有关，常见的类型主要有神经根型，脊髓型，椎动脉型颈椎病。

1、神经根型

颈椎增生骨赘或突出的间盘的压迫神经根，患者出现上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，严重的患者可能出现上肢无力甚至肌肉萎缩。

2、椎动脉型

颈椎增生的钩椎关节的压迫椎动脉，患者出现发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒等症状。这些症状往往与颈部位置改变有关

3、脊髓型

颈椎突出的间盘或增生的骨赘压迫了脊髓，患者出现下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落。

二、颈椎病神经外科微创技术

在传统颈椎病手术方式的基础上，宣武医院神经外科脊柱微侵袭治疗中心引进国际先进微侵袭技术，将显微神经外科技术应用于颈椎病的治疗，开展了前路钩椎关节切除治疗椎动脉型颈椎病，前路和后路神经根孔扩大成形术治疗神经根型颈椎病。手术创伤小，疗效确切，避免了传统手术对颈椎稳定性的破坏，不需要进行颈椎的内固定，减少了患者的治疗费用。采用颈椎间盘置换术保持了颈椎关节的活动性，避免了邻近颈椎节段的退变。

在手术过程中应用神经外科显微镜，大大提高了颈椎病手术的疗效和安全性。