摘要：目的：探讨颈后旁正中小切口神经根减压治疗神经根型颈椎病的经验。方法：回顾分析2007年1月至2008年5月，根据临床表现和影像学检查确诊神经根型颈椎病患者34例，男性22例，女性12例，年龄48-78岁，平均年龄65.5岁。术前JOA评分11-14分，平均12.47±0.915分。33例采用半坐位，1例患者采用健侧卧位，颈后旁正中小切口，显微镜下磨钻进行神经根管扩大成形术。结果：术后无并发症发生，患者术后3天出院，术后32患者随访3-14个月，2例患者失访，平均随访6.5个月。出院前34例疼痛患者中30例患者疼痛消失，4例患者疼痛明显减轻；22例上肢肌力减退的患者中19例患者上肢肌力改善。32例患者术后三个月随访JOA评分15-17分，平均15.88±0.793分。采用配对t检验，t=-17.951，p=0.00 (＜0.05)。结论：采用颈后旁正中小切口神经根减压术可有效治疗神经根型颈椎病，能够避免因广泛剥离颈后部肌肉而导致的术后颈肩部轴性疼痛，以及颈椎前路手术进行椎体融合引起的并发症。首都医科大学宣武医院神经外科陈赞

关键词：颈后路，显微神经外科，神经根型颈椎病

本想临床研究表明，采用颈后路神经根显微减压术治疗神经根型颈椎病可以有效治疗神经根型颈椎病，术后并发症发生率低，而且可以避免因广泛剥离颈后部肌肉而导致的术后颈肩部轴性疼痛，以及颈椎前路手术进行椎体融合引起的并发症。

图1 王某，女，42岁，右前臂桡侧疼痛6个月，患者右侧伸腕肌力IV级，MRI见C5-6椎间盘突出压迫右侧C6神经根  。

图2 术中可见右侧C6神经根减压充分，   为右侧C6神经根。

图3 术后X光片可见右侧C6神经根孔扩大成型效果（  ）。

图4 术后CT三维重建可见神经根孔减压范围（   ），颈椎右侧小关节保持完整。