一、腰椎病常见种类

腰椎位于脊柱的下端，活动频率高、负重较大，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约20岁之后，腰椎间盘就开始逐渐退化，并伴随年龄增长而更为明显，导致患者出现一系列临床症状。因此腰椎病是中、老年人的常见病和多发病。首都医科大学宣武医院神经外科陈赞

1、腰椎间盘突出症

 椎间盘是一种由结缔组织所构成的结构，它负担着独特的功能。椎间盘组织本身缺乏血供，修复能力极差，加之负重大活动多。一般在20岁以后，椎间盘就开始发生退行性改变，纤维环的韧性及弹性均逐渐减退。此时如遇外伤尤其是积累性劳损伤，则成为腰椎间盘膨出诱因，膨出的腰椎间盘压迫了腰椎管内的神经根而导致患者出现腰腿疼痛的症状。

2、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结构改变，导致一个节段或多个节段的一处或多处管腔变窄，压迫了马尾神经或神经根而产生的临床症状。

腰椎管狭窄的原因：主要有先天与后天的区别，所谓先天的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄，在同样的组织退变、增生的情况下，容易引起症状。后天因素是由于退变、损伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出，有的患者甚至伴有腰椎滑脱导致腰椎管腔狭窄。其中以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。

二、腰椎病神经外科微创技术

在传统腰椎病手术方式的基础上，宣武医院神经外科脊柱微侵袭治疗中心引进国际先进微侵袭技术，将显微神经外科技术应用于腰椎病的治疗，开展了小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，小切口半椎板腰椎管减压术治疗腰椎管狭窄症。手术创伤小，疗效确切，避免了传统手术对腰椎稳定性的破坏，不需要进行腰椎的内固定，减少了患者的治疗费用，术后恢复快，一般术后3天患者就可以出院恢复正常工作。

在手术过程中应用神经外科显微镜，大大提高了颈椎病手术的疗效和安全性。

宣武医院神经外科脊柱微创治疗中心

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