中西医结合治疗勃起功能障碍

　　勃起功能障碍（ED）是指男子在三个月以上，每当在性刺激下，包括视觉、嗅觉、触觉、听觉及性幻想等，欲性交时阴茎不能勃起，或勃而不坚，或勃起不能维持足够长时间以完成满意性交称之为勃起功能障碍，中医称之为“阳萎”。

　　一、病因

　　ED病因可分为心理性、病理性和混合性三类。

　　心理性

　　见于工作紧张，经济压力大，事业受挫、社会人际关系紧张、精神忧郁，阴茎勃起中枢处于压抑状态；或夫妻感情不和，互相缺乏交流，缺乏性的激情难以引起勃起，也很难产生性欲望；或性交失败的经历使其产生性焦虑和恐惧，害怕再次失败，越害怕越不能勃起。另外性刺激不适当、不充分，也很难引起勃起。

　　病理性

　　由疾病引起，常见内分泌性如睾丸因外伤、炎症引起萎缩，垂体肿瘤，放疗，甲状腺功能亢进或减退。神经性ED如帕金森病，脊髓外伤，手术或骨盆骨折引起盆神经的损伤，慢性酒精中毒，糖尿病，吸毒等都会引起外周神经病变而致ED。动脉粥样硬化、阴茎动脉供血不足会引起阴茎勃起不坚，或不能勃起；糖尿病患者小动脉也会引起病变导致ED；交感神经功能亢进引起平滑肌功能异常，阴茎静脉闭合障碍，静脉漏都会引起ED。许多药物长期服用会导致ED，如抗精神病药，抗抑郁药，降糖药，降压药，雌激素，雷尼替丁，抗癫痈药，地高辛。与ED有关的生活习惯包括：长期吸烟，酗酒及吸食毒品，独居者等。

　　混合性

　　既有躯体机能障碍又有精神心理因素，临床上最常见。因为病理性ED时间长了，如果得不到及时有效治疗，患者必然有心里压力，加重了ED程度，解除患者心理负担前，一线药物治疗难以奏效或疗效不佳。另外，临床上所谓心理性ED在全面检查前很难排除有无诸如内皮功能障碍的心血管病变、代谢障碍。另外年龄也是ED相关危险因素中最强的独立因素。

　　二、诊断

　　ED是影响男性生殖健康的主要疾病之一，直接影响男性的自尊心和心理健康，损害夫妻感情及家庭稳定，成为很多成年男性的难言之隐。