治疗便秘包含健康教育、改变生活习惯、药物治疗、中医、按摩。部分便秘患者仅依靠日常自身生活方式的调理不足于纠正便秘,但如果靠服用润肠药或泻药,虽能缓解一时之急,但不能从根本上改善便秘的发病原因――肠道菌群失衡,还会由于过度透支肠动力,使肠黏膜应激性减退,造成对药物的依赖性,停药后出现顽固性便秘。临床上出现的“肠清茶后遗症”就是原由于此,反而会对身体造成更大的危害。
养成良好的起居、生活、饮食、活动和排便习惯,有利于预防便秘,甚至使一些轻型便秘痊愈。
中医中药治疗便秘祖国医学认为燥热内结、或气滞不行、或气虚传送无力、或因血虚肠道干涩,以及阴寒凝结等均可发生便秘。便秘的中医治疗当分虚实论治,实证有热秘和气秘,虚证有气虚、血虚和阳虚。对功能性便秘综合治疗中,通过滋阴养血、润肠通便、引气下行、温补肾阳等治疗起了很大的作用,中药对消化功能的调理,加之按摩促进肠蠕动,改善直肠感觉功能,促进盆底肌肉的放松等效果非常明显,所以我们将中医治疗方式作为综合治疗中的重要组成部分或首要的治疗手段。
自我按摩脐周仰卧于床上,双腿自然伸直,将右手掌心重叠在左手背上,左手掌心放于肚脐旁,适当用力,绕脐作顺时针圆形摩动30~50次,必须坚持早晚各按摩一遍,手法应轻快、灵活,以腹部为主。自我按摩能调理肠胃功能,锻炼腹肌张力,增强体质,尤其适于慢性便秘的人。
服用一些促进肠蠕动、修复肠粘膜的保健型产品,如特益菌,它可以清除宿便,使肠道蠕动加速,排便量增加,特益菌具有极强的分解脂肪的作用,可以排出黑褐色油状宿便。可以使肠道内菌群平衡,按时排出香蕉便,有效辅助治疗便秘。
对长期便秘的患者应采取作用温和、不良放应少、适宜长期使用的缓泻剂:聚乙烯二醇为不含硫酸盐的聚乙烯二醇4000电介质散剂,在体内不分解、不吸收、不代谢,能保持结肠内水分,增加粪便含水量,由于处方中含有等渗的电解质,在大量使用时不会引起水、电解质失衡。用法2袋A剂+2袋B剂共溶于250ml温水中,早餐前1个小时或餐后2个小时一次顿服。连续治疗四周。出现每天排便一次或松散软便时减量维持1袋A+B共溶于125ml温水中顿服。治疗后连续两周排便大于三次/周,排便顺畅无困难,性状正常即可停药。严重便秘2带A+2袋溶于250ml水中,每15分钟服一次,共服750-1000ml,1小时内喝完。早餐后2小时服用,连续治疗三天。出现每天排便多于一次或松散软便即可减量按轻中度便秘治疗。
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