女性尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁。我国的患病率与此基本相当。如此庞大的患病人群,对女性生活质量和健康状态构成严重影响。由于社会经济和文化教育等因素,加之女性对排尿异常羞于启齿,导致女性压力性尿失禁长期以来不为医患双方所重视。随着我国国民经济的快速增长及人民生活水平的迅速提高,女性压力性尿失禁所带来的诸多健康和社会问题正逐渐受到重视。
一、尿失禁的类型
1、压力性尿失禁:患者在进行咳嗽打喷嚏大笑和运动等腹压突然增高的动作时,尿液不自主地排出或漏出。
2、急迫性尿失禁:出现突发的强烈的排尿后,尿液迅速地排出。发生这种情况时往往来不及上厕所已经尿湿了裤子。患者夜里会因这种强烈的尿急而醒来数次。
3、混合性尿失禁:患者有压力性尿失禁和急迫性尿失禁两种症状。
4、溢出性尿失禁:在膀胱不能完全排空的情况下出现,可能因神经功能紊乱或尿道梗阻,阻碍了尿液排出所致。
二、压力性尿失禁
也称为SUI,是一种在正常日常活动中出现的突发的、不自主的排尿现象。假如您在进行下列活动中出现尿液排出,你可能患有SUI:
1、咳嗽打喷嚏或大笑时;
2、行走运动或提举重物时;
3、从坐位或卧位站起时。
六、压力性尿失禁的治疗方法
三、保守治疗
1、盆底肌训练
此法方便易行、有效,适用于各种类型的压力性尿失禁。目前尚无统一的训练方法,共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次。每天训练3-8次,持续8周以上或更长。
2、减肥
肥胖是女性压力性尿失禁的明确相关因素。减轻体重有助于预防压力性尿失禁的发生。患有压力性尿失禁的肥胖女性,减轻体重5%-10%,尿失禁次数将减少50%以上。
3、 其它:戒烟、改变饮食习惯、阴道重锤训练、电刺激治疗、磁刺激治疗。
四、手术治疗
手术治疗的主要适应症包括:
1、非手术治疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。
2、中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。
3、生活质量要求较高的患者。
4、伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手术。
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