一般情况:患者月经周期正常,月经持续时间7-10天、量少,初起色黑。经期腰酸痛。平素畏寒,手足逆冷。二便调,胃无不适。
治疗:当归四逆汤加荷叶10g,艾叶10g,生地炭20g,侧柏叶10g,肉苁蓉10g。紫草10g,益母草20g,桔梗10g,赤芍10g,川芎10g,丹参30g.。服药7付后面部症状明显减轻,再次复诊时患者诉大便一天一次,干燥,在上药中加火麻仁10g又服一周,疗效非常满意。红斑几乎全退,面部看起来红不明显,但仍有少量毛细血管扩张。患者第三次就诊照原方7副,随访痊愈。
由于面部激素依赖性皮炎局部表现是红色、患者自觉灼热,医生常见的处理会认为血热,给凉血活血。就该患者来讲经仔细询问病情,患者月经持续时间长、量少,经期腰酸疼。平素畏寒,手足逆冷,舌淡、暗红,苔白腻,脉细弱,均表现为阴寒内盛。分析该患者由于阴寒内盛,阳热外浮,阴阳不相顺接。给当归四逆汤温经通脉基础上加荷叶升阳,桔梗宣发开散使阳气外达。侧柏叶、紫草、丹参、生地炭凉血解体内热毒。肉苁蓉补肾、益母草养血一起扶正固本。这种中医“寒热并用”的治疗特点充分体现了中医辨证的思维。
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