颈椎病、腰腿痛的预防

　　现代社会，人们工作紧张、生活压力大，各种“文明病和办公室综合症”也接踵而来，有一条短信这样说“工资不高，水平不高，血压高;工作不突出，政绩不突出，间盘突出”，而最近的统计资料表明，脊柱疾病的发病率越来越高，并逐渐成为一个普遍的社会问题，为什么我们的脊柱会出现这么多问题呢?这就要从脊柱的进化史和结构上找原因。

　　从进化论角度讲，200多万年以前，猿猴是爬行的，全身的重量平均分散在整个脊柱上，而由爬行到直立行走，仅用了一两万年的时间，脊柱还来不及完全适应直立行走的需要，然而工业革命以后，我们站的时间却越来越少，坐着的机会越来越多，本来可以爬楼梯，偏要坐电梯，本来可以走路，偏要坐汽车，于是问题就出现了。

　　从脊柱的结构上讲：刚出生时，我们的脊柱是直的，直立行走后才形成四个生理弯曲，他们像弹簧一样缓冲了纵向的压力，其中颈腰曲活动最多，也最易受到损伤。而椎间盘25岁以后，就开始脱水退变了，在各种应力作用下，很容易受损，就像女孩子25岁以后就要认真地保养肌肤一样，我们的间盘也同样需要呵护。一旦突出，一系列的问题便接踵而来。难道人类必须经历这种磨难吗?我们不禁要问“拿什么拯救你，我的脊梁”。其实，老祖宗早有遗训，《黄帝内经》有云：“圣人不治已病治未病”，“未病先防，已病防变”，这种“治未病”的思想早已传承了几千年。民间有“药补不如食补，食补不如动补”的说法。而一千年前，达摩祖师为防止打坐参禅后气血不通，曾创立一套少林健身操---就是传说中的武功秘籍《易筋经》，大家看像不像今天的第七套广播体操。

　　时至今日，现代医学模式已演变为身心-社会医学模式，中西医终于在几千年后殊途同归，人们日益认识到预防医学的重要性。比如，美国22个州立法要求对10-14岁的儿童进行脊柱健康普查，做到早期预防。另外，美国、加拿大、瑞士等国纷纷成立BACK SCHOOL(腰背痛学校)，培训一批专业的骨科顾问，在人们上岗之前教会他们如何用正确的姿态保护自己，来预防腰背痛，每年节省了上百亿美元的的医疗保险开支。相反，一方面，我国群众健康知识普及不够，防范不当，另一方面，医疗资源缺乏，观念上还是治重于防，为了让老百姓少受罪，少花钱，我们提出“全面脊柱保健”的理念。具体应该怎么做呢?那就要从坐、卧、立、行开始，大家也许很惊讶，走路睡觉谁不会呀?其实我们存在很多误区。

　　就拿卧来说，大家都知道高枕无忧，但多高才无忧呢?枕头一般不应超过12cm也就是一拳高，否则会引起颈椎肌肉的疲劳，造成颈曲变直甚至反张。还有些人爱趴着睡觉，殊不知趴着睡，颈椎处于旋转状态，躯干脊柱也随之出现扭转，常此以往必然对健康不利，所以，正确的卧姿应该是平卧、侧卧。

　　那如何坐才是正确的呢?大家可以互相看一看，是否有人在驼背“堆坐”呢?这样的坐姿久了会导致腰背部肌肉疲劳，脊柱力学失衡，正确的做法是椅背要顶住腰部，保持其前凸的曲度，而且连续坐位最好不要超过1小时。整天坐位工作者，工作期间应起立活动4～6次，所以我建议大家恢复“工间操”，来保护我们的脊柱。

　　下面我们来谈如何正确站立。“背背佳”为什么卖得火，因为很多人“一站就三道弯”，也就是驼背松腹站立。此时，脊柱主要依赖韧带的张力维持平衡，时间一长，就会出现腰曲加深，腰背肌负荷加大，所以建议大家做人要“挺”才好。与其类似的问题就是高跟鞋，高跟让脊柱重心前移，腰曲加深，臀部翘起，虽然突出了女性的曲线美，但其中的痛苦“谁穿谁知道”。所以您的鞋跟不要超过5公分。

　　那么，在日常生活中，大家究竟该如何保护自己呢?我们在搬抬重物时，应该尽量避免用腰劲，而是使用下肢力量，由于杠杆原理，重量通过力臂，作用到腰上将增加几倍甚至十几倍，所以，抱重物时重心必须尽量靠近身体。总之，坐卧立行总结到一起，还是那句老话“站如松，坐如钟，走如风，卧如弓”。

　　我们日常生活中又该怎么锻炼呢?历代医家也留下了很多宝贵的遗产。如华佗的“五禽戏”，主要是模仿虎、熊、鹿、猿、鸟，这五种动物的动作，分别对应五脏，五行，不仅能锻炼四肢的筋骨，还能使五脏六腑得到全方位的运动。

　　其实，脊柱保健是一个庞大的系统工程，但最基础的程序就存在于我们日常生活中，在此，我呼吁在座的诸位同仁们，抓住中医科普的契机，结合现代医学的科学方法，把脊柱健康的新观念，普及到千家万户。让我们从自身做起，从脊柱做起，挺起我们的脊梁，迎接健康的未来!