脂肪肝的英文是fattyliverdisease,形象一点翻译的话就是肥胖的肝脏。正常人肝脏内脂质含量占肝湿重的2%-4%,如果肝内脂肪大量地蓄积,含量大于正常肝脏湿重的5%%,肝脏就“肥胖”了,就被诊断为脂肪肝了。按照脂肪的含量,可以把脂肪肝分为轻型脂肪肝肝内脂肪含量占5%-10%。
脂肪肝可由多种因素引起,经常大量饮酒、慢性病毒性肝炎、药物性及中毒性肝损害等,都有可能引起肝损害而发生脂肪肝。而临床上较多见的脂肪肝患者,其引发的病因主要是:营养问题、营养过剩,导致肥胖、中性脂肪沉着,甘油三脂增高。近半数肥胖者有不同程度的脂肪肝,严重的肥胖者有60%-94%发生脂肪肝。
“一口吃不成个胖子”。同样,脂肪肝的形成也是一个日积月累的过程。而且大多数患者在整个过程中没有不适的感觉,甚至毫无症状。所以不少患者,虽然已被确诊为脂肪肝,但是患者个人认为不痛不痒,也没有不舒服,所以在思想上一点都不重视,行为上一样我行我素,该咋吃还咋吃,不主动求医。这种现象极为普遍。脂肪肝这种“甜蜜的杀手”的危害相当大,绝不是人们以为的那样只是一种“良性疾病”。临床实践证明,脂肪肝如果控制不好,轻度脂肪肝将发展为中度、再转变为重度脂肪肝,甚至出现肝纤维化、肝硬化。所以,即使是轻度脂肪肝也不能忽视。
更重要的是,脂肪肝已经不仅仅属于一个肝脏的疾病,因为脂肪肝的患者常常并发糖尿病、高血脂症等,在肝脏不断“增肥”的过程中,将会加重或恶化其他的疾病。有一项调查显示,大约有59%的脂肪肝患者死于糖尿病、心血管疾病。
所以我们要给肝脏做做“减肥操”,让肥胖的肝脏瘦下来。“减肥操”有十六字诀“合理膳食、控制体重、适量运动、综合防治”,这是治疗大多数脂肪肝的基本方法。
(1)禁忌肉食不可取,合理搭配营养均衡
脂肪肝患者不是要抛弃一切“肉食”,禁止吃肉,而是养成良好的饮食习惯,合理饮食。少吃浓重厚味,采用合适的烹调方式(多采用蒸、炖、煮、熬、凉拌,尽量避免使用煎、炸、油焖、红烧)。在饮食上,要保持八分饱,不要暴饮暴食。一日三餐要有规律,尽量避免吃零食、夜宵,进食速度宜慢,饮食不宜过分精细,主食要粗细杂粮搭配,多吃谷物、玉米等粗粮。蛋白质以豆类植物性蛋白为主,动物蛋白以鱼肉、兔肉、鸡肉为佳;少吃动物脂肪,尤其是猪脑、动物内脏等含胆固醇高的食物。多进食维生素含量高的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是深色或绿色蔬菜,并尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食,以减少主食进食量。
(2)光节食不可取,运动比节食好
许多脂肪肝患者期望通过节食来减肥,实际上,运动减肥优于节食减肥,运动减肥祛除的主要是腹部内脏脂肪。所以,脂肪肝患者首先要改变“多坐少动”生活方式,开始做做有氧运动,如游泳、打乒乓球、步行、慢跑、游泳、跳绳、骑自行车等,这种运动,锻炼时以有氧分解代谢为主,可以抑制甘油三酯合成,促进脂肪分解。而篮球、足球等运动属于无氧运动,会增加机体能量消耗,游离脂肪酸消耗受阻,减肥效果不好。当然,运动减肥有一个过程,运动量要由小到大,慢慢递增,每周3-5次,每次15-60分钟。
(3)单纯一种治疗办法不可取,针对病因联合控制
脂肪肝分为酒精性和非酒精性脂肪肝两大类。肥胖者和糖尿病性脂肪肝需有效控制体重和血糖,酒精性脂肪肝的病人则需要绝对戒酒。如果及早诊断,并根据不同的病情采取上述的综合防治方案,大部分病人可完全治愈。
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