全脑血管造影术(DSA)是将造影剂注入到脑部的动脉,使血管显影,快速连续摄片,根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的方法。
随着科学技术的发展,脑血管造影检查也在不断进步。目前使用的是数字减影血管造影技术,简称DSA,它是应用计算机程序进行两次成像完成的,两次数字信号相减,消除相同的信号,得出一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像,更清晰和直观,一些精细的血管结构亦能显示出来,而且现在造影剂为非离子性,无需做碘敏感试验。技术上一般采用局部麻醉,右侧股动脉插管,再将一根造影管通过腹主动脉、主动脉弓,选择性进入左右颈内动脉和椎动脉后,分别造影。
因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎-基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,更是最佳的诊断手段。不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度,亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形等。
总之,作为目前国际上公认的“金标准”,DSA对脑血管病诊断,不失为一种行之有效的诊断方法。然而,由于它是一种创伤性检查,所以应严格掌握适应症并在有条件的医院施行。
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