中医温补和胃的通便作用是通过整体调整胃肠道的功能,以正常人体消化的功能状态为标准,使消化道功能系统地、整体地改善,实现病态地排便转为生理性排便。也就是说这种治疗的目标不是简单地为了通畅大便,而是追求消化机能整体改善的同时大便通畅。多年来的临床实践证实这种治疗不仅通便作用近远期效果均好,而且其通便过程无附加痛苦,消化机能整体改善。
而传统的通便则与温补和胃大相径庭,是利用苦寒中药对肠壁的刺激,引起肠管的收缩和蠕动增强,使粪便在肠道内停留时间缩短、快速通过;或是增加肠管内消化液的容积,使干燥的粪便软化变稀,从而使粪便通过肠管的阻力减小而容易通过排出。不难看出中医传统的通便因为所用的药物是苦寒泻下之物,它适合寒实证患者。临床上便秘的病人却是以虚寒证患者居多,病人在便秘的同时兼见脘腹冰凉、厌食生冷等生物特性属寒的症状,按中医学的用药规律具有这些症状时是不能使用寒凉药物的,这些症状往往被医生忽视。所以就造成了目前以清热泻火、通便药剂为主体的治疗格局。
温补和胃的治法正是看到了这一点,它认为便秘的存在就是消化道机能的异常,在治疗时更多地考虑这种症状存在的机制并治疗它,消化道异常消失则便秘去也,而不是去一味地通便。还有一点是患者能够感觉到的,就是温补和胃的通便与传统的效果不同,传统的通便在排便前和排便时有轻微的腹痛、下迫感,而温补和胃的通便在排便时无任何不适感。原因是肠管受到了刺激,而温补和胃的通便没有刺激肠管。
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