内瘘的作用

　　1、内瘘是慢性血液透析患者的生命线。

　　2、保证足够的血流量。

　　3、减少穿刺的痛苦。

　　内瘘手术后护理

　　1、保持伤口干净、无菌。

　　2、定期更换敷料。

　　3、定期检查内瘘是否通畅：有无震颤、杂音。

　　4、抬高造瘘侧肢体，减轻远端肿胀、浮肿。

　　5、避免造瘘侧肢体包扎过紧。

　　6、避免压迫血管。

　　7、常规4-6周后使用内瘘。

　　内瘘的常规护理

　　1、内瘘只用于血液透析，不能在内瘘侧肢体抽血、补液、测量血压。

　　2、内瘘侧肢体避免用力活动，但适当的活动有利于保持血流通畅，增加血流量。

　　3、睡眠时，注意不要把内瘘侧肢体压在身体下，预防内瘘堵塞。

　　4、如果内瘘处皮肤感染，请及时报告医务人员，予以适当的处理。

　　5、如果穿刺失败，皮肤肿胀，用冰敷及33％硫酸镁湿敷，24小时后可用热敷。

　　6、内瘘血管或穿刺点出现炎症、过敏时，应及时报告当班医生护士，给予适当处理。

　　7、解除纱布压迫止血后发现肢体肿胀、疼痛，应怀疑渗血，可用手轻按压，并回医院处理。

　　8、血液透析结束后，纱布压迫止血15-30分钟。

　　预防感染

　　1、解除压迫纱布后，更换无菌止血帖于穿刺点。

　　2、保持内瘘肢体干净、干燥。

　　3、、内瘘处皮肤瘙痒，应避免抓挠。

　　4、血液透析过程中消毒巾不准乱扔，保持穿刺点的相对无菌。

　　5、保持血液透析室的干净、通风。