“全国爱肝日”是在我国乙肝、丙肝、酒精性肝病等肝病高居不下,发病率逐年上升,人民健康面临严重威胁的背景下,为动员全社会广泛开展预防肝病科普知识,保障人民身体健康,经全国人大,卫生部于2001年提出并设立的,时间定在每年的3月18日。今年的3月18是第13个“全国爱肝日”,宣传的主题是:“为了爱肝,我们戒酒一天”。
近些年来,随着人民生活水平的提高和生活方式的变化,全球酒的消费量猛增,酒精性肝病的发病率急剧上升,在西方发达国家已经跃居成为肝病谱第一大类肝病,在我国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手,现代社会中,酒与人们的生活、工作息息相关。无酒不成席,一醉乃方休,已成为一条不成文的待客之道。酒逢知己,情融意恰,但如饮而无度,或长期嗜酒,将可能会发展为酒精性肝病。《本草纲目》对酒的记载是:“少饮则和气血,多饮则杀人倾刻。”
笔者在临床中发现,部分酒精性肝病患者对于本病的认识和治疗过程中存在许多的误区,由于认识的不足导致了患者树立正确的疾病观,并进行有效的干预,导致疾病进展为失代偿期肝硬化、甚至肝癌,而失去治疗机会。因此,在第13个“全国爱肝日”到来之际,和大家就酒精性肝病的相关知识和部分患者存在的误区进行解读。
一、正确认识酒精性肝病。酒精性肝病的病因是酗酒,因为酒精主要是经过肝脏代谢,在代谢过程中,其代谢中间产物能损害肝脏,引起肝功能的损害,引起酒精性肝炎;同时也造成脂质在肝脏中沉积,形成酒精性脂肪肝;长期的过量饮酒可加重肝脏负担使肝细胞受损变性,坏死,在修复的过程中纤维组织增生,形成肝纤维化;如继续饮酒,肝纤维化会进一步发展,最终导致肝硬化的形成,这一连续的病理阶段,医学上统称之为“酒精性肝病”。因此要时刻牢记导致酒精肝的原因是酗酒,从酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、到酒精性肝硬化,是一个逐步发展的过程,在多数情况下,人们并不知道自己患上了酒精性肝病,等到出现症状如肝区疼痛、全身无力、消化不良、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状,到医院检查肝功能异常,如转氨酶、转肽酶升高,这已是酒精性肝炎,若不及时戒酒并治疗,则很容易发展成为酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化、甚至肝癌,造成不可逆转的危害,因此对于长期嗜酒的人群,建议定期的复查肝功、肝脏超声等相关检查,及时发现疾病的苗头。
二、戒酒是防治酒精性肝病的最有效手段。酒精性肝病的罪魁祸首是酗酒,因此,不言而喻,戒酒是防治酒精性肝病的最有效的措施,酒精对肝细胞有较强的毒性,95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能,如果不能严格戒酒,边治边伤,那么酒精肝病的治疗效果会大打折扣的。特别需要提醒的是对于既往有慢性肝病的患者,尤其是乙肝、丙肝患者,嗜酒是疾病发展为终末期肝病的催化剂, 对于这类患者更应该绝对限制饮酒。此外,对于酒精性肝病患者来说,劳逸结合、适当运动、做到起居有节,合理膳食也是促进恢复的有效手段。最后保持愉快的心情和积极地生活态度,树立战胜疾病的信心,和持之以恒的毅力也是防治本病的有力保障。
三、早期治疗是逆转疾病进展的必要途径。有许多人存在这样的误区:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,无痛不痒,没有任何身体上的不适,没有必要治疗。其实,这一阶段正是治疗的最佳阶段,同时也是最容易被忽视的危险阶段,酒精性肝病的发展是个潜移默化,静悄悄的过程,如能及早发现,早期治疗,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、甚至是部分酒精性肝纤维化,在戒酒的同时,通过正规的途径治疗,结合生活方式的转变,七至八成可痊愈。若轻度脂肪肝没有及时被发现,并得到控制,肝细胞脂肪堆积进一步增多,致使一部分肝细胞开始被破坏、肝功能受到影响、转氨酶开始升高,如得不到重视,继续嗜酒,日积月累,当发展为肝硬化、肝癌时就会悔之已晚矣。
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