患者张某某,男性,47岁,左侧臀部、大腿后外侧、小腿外侧放射痛1月。查体:左下肢直腿抬高试验阳性。
核磁共振影像提示椎间盘残体突出,压迫硬膜囊和左侧S1神经根。
患者取俯卧位,C形臂引导下行经椎间孔硬膜外阻滞,正位像提示针尖位于左侧L5椎弓根下缘6点钟位置,侧位像提示针尖已到达椎体后缘,注射造影剂后,再注入3ml 40mg氟羟氢化泼尼松的0.5%利多卡因。
术后,患者的下肢疼痛明显缓解,无并发症出现。疼痛的视觉模拟评分由术前的7/10下降到2/10。
兰州大学第一医院 介入医学科
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