临床上发现,慢性肾功能衰竭患者,无论是药物治疗还是透析治疗,由于均被要求低蛋白饮食,所以有25%~50%患者表现为低蛋白血症。绝大多数患者认为低蛋白饮食就是少吃甚至不吃鱼、肉、蛋、奶类,但这往往容易造成患者营养不良,影响疾病的治疗。如何调整各类肾病患者的饮食蛋白方案,使之既能满足患者营养的需求,又不引起蛋白质代谢产物的蓄积造成肾脏负担,一直是肾病界和营养界长期关注的话题。
近年的研究发现,慢性肾病患者实施低蛋白饮食,尤其是极低蛋白饮食治疗时,如采用麦淀粉作为主食,既能保证优质蛋白质的摄入量达到50%以上,且不造成肾脏负担。
“麦淀粉”指的是将小麦粉(玉米粉、大米粉、土豆粉、红薯粉亦同)中的蛋白质抽掉后剩下的淀粉,在普通超市均有销售。麦淀粉食品的特点是,能量高于普通面粉,蛋白质含量却远远低于普通面粉。下面我们比较一下低蛋白主食与传统主食的营养成分:
肾衰患者用麦淀粉代替主食有什么好处?一是在坚持低蛋白饮食的情况下,可以保证每天摄取充足的能量;二是在限量范围内减少劣质蛋白的摄入,提高优质蛋白的比例。因为麦淀粉含蛋白质极少(0.3%~0.6%),大大低于米(6.8%)和面(9.9%)的蛋白质含量,几乎可忽略不计。慢性肾功能衰竭病人用麦淀粉代替主食,所节约的蛋白质就可用鱼肉蛋奶类优质蛋白质补充,从而提高了必需氨基酸的摄入,有利于减少植物蛋白的摄入和含氮废物的积累,达到减轻肝肾负担,延缓肾功能恶化和并发症出现,改善蛋白质营养不良,增加身体抵抗力的目的。
为了更好地理解低植物蛋白主食对慢性肾病患者的重要性,我们来比较一下下面两个产能营养素比例相同的食谱:
通过上图不难发现,麦淀粉主食的饮食模式可以让我们的肾病患者摄入更多的鱼肉蛋类,食谱也更丰富多彩。但营养医师在临床上发现,虽然个别患者了解麦淀粉,但能长期坚持以麦淀粉为主食的病人很少。病人能否严格执行低蛋白饮食,长期坚持麦淀粉饮食,取决于患者本人及家属。患者和家属必须在麦淀粉制作上下功夫,改善口感,增加菜肴花色,变换品种,提高病人食欲。麦淀粉可以做成蒸饺、面片、煎饼、面条、蛋糕等,也可增加藕粉、团粉、山药、粉丝、芋艿、红枣等来提供碳水化合物,保证充足的热量;用奶类,肉类(瘦肉、鸭肉、鸡肉、兔肉),蛋类、鱼虾蟹贝类类(鸡、鱼、虾等)食物提供优质蛋白质。
下面我们教大家做两款麦淀粉主食。
【水晶素蒸饺】
原料:豆腐100克,芹菜50克,鲜香菇100克,麦淀粉125克,小麦面粉25克,盐、香油、胡椒粉等适量。
做法:
1、豆腐切成小块,放入容器中压碎制成豆腐泥;芹菜洗净切碎;香菇切丁;
2、几种原料,加入少许盐胡椒粉和香油,搅拌均匀备用;
3、麦淀粉和小麦面粉混合,放入容器中加入开水,边加边搅拌,待水适量后将面粉揉成面团,切成条后分成剂子,擀成饺子皮;
4、按照包饺子的方式包馅即可,由于麦淀粉饺子皮不筋道,容易破所以每个蒸饺馅不宜过多;
5、包好的饺子放入蒸锅,中武火蒸;
5分钟即可。
【麦淀粉烙饼】
原料:麦淀粉100克,鸡蛋50克,葱末、精盐适量。
做法:
1、麦淀粉和葱末混匀,撒少许精盐,开水将面烫熟揉成面团;
2、鸡蛋打入碗中搅拌均匀,待面团放凉后加入蛋液揉均匀;
3、面团擀成饼状,放入饼铛中焙熟即可。
此外,麦淀粉面条、蒸糕、馅饼和麦淀粉饼干等的制作方法,大家可以自行学习掌握。家属和患者应与营养医师经常保持联系,以便对患者营养状态进行评估,及时了解患者对治疗饮食的意见,并根据病情调整饮食方案,提高患者依从性,延缓疾病的进展。
相关文章