囊尾蚴病(cysticercosis)是一种常见人畜共患寄生虫病,它既是一个医学问题,也是一个畜牧兽医问题,更是一个社会经济问题。由链状带绦虫(Taenia Solium)的幼虫(囊尾蚴,cysticercus)寄生于机体引起。可累及全身各器官组织,以皮下组织、骨骼肌及中枢神经系统感染最为常见。囊虫病侵犯CNS者称脑囊虫病(cerebral cysticercosis)或称神经囊虫病(neurocysticercosis)。占全身感染者的50-70%,是最常见的CNS寄生虫病。其广泛流行于世界各地,据估计全球有2000万以上患者,且年病死者多达50000人,以发展中国家和地区居多,在拉、非、亚流行最广,墨西哥、智利、巴西和哥伦比亚是拉美发病率最高的国家。我国周边地区,包括俄、印、巴、菲律宾和印尼也广泛流行。我国流行广泛,以东北、华北、西北、西南、内蒙和山东较多,据估计我国约有120余万绦虫病人和约300万囊虫病人,为严重的公众健康问题。
人感染囊虫病的方式有三种:异体感染:主要由摄入带有虫卵的食物感染。自体肛门-口腔途径:自体患有绦虫病,粪便含有大量虫卵和孕节,摄入后常致严重感染,人体荷虫量大。自体小肠-胃途径:自体患有绦虫病,小肠内容物经反流入胃,常重复感染,故常为严重感染。
防控囊虫病的主要措施:
彻底控制消除中间宿主:杜绝囊虫猪的生产、屠宰、销售和食用对控制囊虫病流行具有决定性意义。在流行区,应做到杜绝家猪放养,消除人畜共厕,加强家庭及饲养场猪的检疫检测,杜绝“米猪肉”上市流通。积极防治终末宿主:对囊虫-绦虫病患者应积极治疗,有条件时应在流行区实行普查普治。对于高危感染人群,如屠宰业者、生猪贩运者、餐饮业者等,应加强疾病监测治疗,防止成为传染源头。切断各种传播途径:广泛宣传,加强疾病防控教育,改善环境卫生,改变不能生活生产习惯。生猪饲养、屠宰、交易等场所要经常消毒处理,防止虫卵污染。
诊断方面,可参考Del Brutto等(2001)的标准。
治疗方面,总体有内科治疗和外科治疗两个方面,具有个体化的特点。必须注意:盲目处置可导致严重后果,宜咨询专业医师(神经内、外科),选择门诊或住院治疗。
例1:脑囊虫病(轻度,脑实质型)
例2: 脑囊虫病(粟粒型)
例3:脑囊虫病(脑室型)
例4:脑囊虫病(脑池型)
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